# 11 recomendaciones en pacientes con dolor musculoesquelético
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Analgesía  
Padecimientos: Dolor musculoesquelético  
Fecha de publicacion: 2021-09-23T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.838Z  
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## Resumen
Actualmente, existe gran variabilidad entre la calidad de los cuidados que se otorgan a los pacientes con dolor musculoesquelético, lo que representa una barrera importante para su tratamiento. Recientemente, Lin y colaboradores publicaron un estudio elaborado por médicos del área de urgencias y de atención primaria, cuyo propósito era identificar las recomendaciones más frecuentes acerca de un tratamiento de alta calidad, para el dolor musculoesquelético en diferentes localizaciones (lumbar, tórax, cerviz, rodilla, cadera, hombro).
## Contenido
Actualmente, **existe gran variabilidad entre la calidad de los cuidados que se otorgan a los pacientes con dolor musculoesquelético,** lo que representa una barrera importante para su tratamiento.

Recientemente, Lin y colaboradores publicaron un estudio elaborado por médicos del área de urgencias y de atención primaria, cuyo propósito era identificar las recomendaciones más frecuentes acerca de un tratamiento de alta calidad, para el dolor musculoesquelético en diferentes localizaciones (lumbar, tórax, cerviz, rodilla, cadera, hombro).

**“ El estudio fue una revisión sistemática que incluyó las guías de práctica clínica en inglés para el tratamiento del dolor musculoesquelético, publicadas desde el 2011. ”**

**Se identificaron seis mil doscientos treinta y dos documentos,** de los cuales cuarenta y cuatro eran guías de práctica clínica y sólo once se consideraron de alta calidad (cuatro sobre dolor lumbar, dos de cuello, cuatro de osteoartritis y uno de hombro). En total se encontraron once recomendaciones, las cuales se presentan a continuación, ya que su seguimiento puede ser una guía adecuada para los médicos clínicos e investigadores que manejan temas relacionados al dolor musculoesquelético. De esta manera, su uso puede ayudar a mejorar la calidad del tratamiento.

**Recomendaciones consistentes en dolor musculoesquelético**

- **El tratamiento debe estar basado en el paciente;** esto incluye un tratamiento que se acople al contexto del paciente, por lo cual es importante utilizar una comunicación efectiva y usar un proceso de toma de decisiones compartida.
- **Hacer tamizaje de pacientes** para identificar aquellos con mayor probabilidad de patología seria y condiciones que puedan ser consideradas “banderas rojas”.
- **Evaluar los factores psicosociales.**
- La imagen radiológica no se recomienda a menos que: **Exista sospecha de patología seria.**
- Haya una **respuesta insatisfactoria al tratamiento conservador** o suceda una progresión inexplicable de los signos y síntomas.
- Sea probable **que cambie el manejo**.

- **Realizar un examen físico**, el cual debe incluir pruebas neurológicas, evaluación de la movilidad y fuerza.
- La progresión del paciente debe evaluarse incluyendo el**uso de medidas para valorar resultados.**
- Proveer a los pacientes con educación/información acerca de sus condiciones físicas y ejercicios.
- **Proveer un manejo dirigido** a la actividad física o ejercicio.
- **Aplicar terapia manual** sólo como un adyuvante a otros tratamientos basados en evidencia.
- A menos que esté específicamente indicado (p. ej. una condición considerada bandera roja), **ofrecer tratamiento no quirúrgico basado en evidencia antes de la cirugía.**
- **Facilitar la continuidad del trabajo.**

## Referencias

**_Referencia:_**

- Lin, I., Wiles, L., Waller, R., Goucke, R., Nagree, Y., et. al. (2020). What does best practice care for musculoskeletal pain look like? Eleven consistent recommendations from high-quality clinical practice guidelines: systematic review. Britain Journal of Sport Medicine, vol. 54, pp. 79-86.