# Algoritmo diagnóstico general de enfermedad respiratoria URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/algoritmo-diagnostico-general-enfermedad-respiratoria Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Respiratorio Fecha de publicacion: 2022-03-16T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.722Z ![Algoritmo diagnóstico general de enfermedad respiratoria](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/ndzyedfy4Algoritmo-diagno%CC%81stico-general-de-enfermedad-respiratoria-01_portada%20grande.jpg) ## Resumen Las infecciones respiratorias superiores son la principal causa de un uso inadecuado de antibióticos. La resistencia bacteriana y los efectos adversos son una de los principales problemas asociados a la sobreprescripción de antibióticos. Las infecciones del tracto respiratorio son la razón más común de prescripción de antibióticos en adultos, representando el 41% del total de éstas. Mientras que más de uno de cada cinco (+1 de cada 5) niños que acuden a consulta ambulatoria reciben algún antibiótico. 1 ## Contenido _Las infecciones respiratorias superiores son la principal causa de un uso inadecuado de antibióticos. La resistencia bacteriana y los efectos adversos son una de los principales problemas asociados a la sobreprescripción de antibióticos._ Las**infecciones del tracto respiratorio** son la razón más común de prescripción de antibióticos en adultos, representando el 41% del total de éstas. Mientras que más de uno de cada cinco (+1 de cada 5) niños que acuden a consulta ambulatoria reciben algún antibiótico. 1 **_La sobreprescriscripción es más alta entre los 18 y 65 años, al igual que en aquellos pacientes con dolor de garganta._** **_1_** El objetivo de este algoritmo es disminuir el porcentaje de pacientes con antibióticos prescritos y que cuentan con **síntomas de faringitis aguda**, pero no tienen un diagnóstico confirmado de **infección por estreptococo del grupo A**. Así mismo, otro objetivo primordial es incrementar el número de pacientes (diagnosticados con **rinitis alérgica)** tratados con corticosteroides intranasales como tratamiento inicial. 1 **El uso inadecuado de los antibióticos ha conducido a un incremento de la resistencia bacteriana;**solo en Estados Unidos, cada año, la resistencia bacteriana produce dos millones de infecciones y 23,000 muertes, puesto que **los antibióticos pueden ocasionar efectos adversos**. Una de cada cinco visitas al servicio de urgencias se debe a eventos adversos por el uso inadecuado de antibióticos. **_Alrededor del 5-25 % de los pacientes que utilizan antibióticos tienen un evento adverso y 1 de cada 1000 tiene un evento adverso de gravedad._** **_1_** La sobreprescripción de antibióticos conduce a la falsa percepción de que el paciente requiere antibióticos para sentirse bien, pero sin tomar en consideración los daños de sobreprescripción, eventos adversos y la resistencia bacteriana generada. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/hp8o6v4hrAlgoritmo-diagno%CC%81stico-general-de-enfermedad-respiratoria-03.png?alt=media&token=49acf4d7-e138-4a3d-8e74-72049e25c58e) ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/100xje43lAlgoritmo-diagno%CC%81stico-general-de-enfermedad-respiratoria-04.png?alt=media&token=377971c9-66a0-4fa4-bb6d-19e69e36f2f6) **Al diagnosticar un resfriado común sin datos de alarma, el tratamiento recomendado es el siguiente:** Medidas de soporte: 1 - _Succión nasal para infantes._ Utilizar **solución nasal salina** para ayudar a diluir las secreciones y aliviar la congestión nasal. Utilizar succión gentil con una perilla antes de la alimentación y al dormir. La limpieza apropiada y el secado de la perilla reducen la oportunidad de crecimiento bacteriano dentro de la perilla. - _Inhalación de vapor._La **inhalación de vapor en forma de nebulización** es una medida efectiva para algunas personas; sin embargo, algunas revisiones sistemáticas no han demostrado un claro beneficio de estas medidas. - _Irrigación nasal._ El uso de **gotas de solución salina** ayudan a diluir las secreciones, facilitando la limpieza de las fosas nasales. El uso de esta medida se asocia a una resolución más rápida de los síntomas nasales durante el episodio agudo y menos incidencia de rinitis. - _Miel de abeja._ Este remedio utilizado en los primeros cinco días de la enfermedad ayuda a reducir los síntomas.**Evite su uso en niños menores de 1 año por el riesgo de botulismo.** - _Descanso adecuado._ El descanso indicado depende de la enfermedad. Cuando una persona con infección respiratoria se encuentra afebril y se siente bien, una actividad normal no prolonga la enfermedad. **Medicamentos niños:** **1** - No se recomienda **medicamentos antitusígenos** o para el resfriado en menores de 4 años. - Descongestionantes y antihistamínicos no han mostrado efectividad en niños. - **Antipiréticos:** la fiebre en niños no tiene relación con la severidad de la enfermedad. Si es necesaria la reducción de fiebre, el uso de **paracetamol** o **ibuprofeno** puede ser utilizado. **Medicamentos adultos:** **1** - En adultos con resfriado común productos como **_sprays_ nasales**, **descongestionantes**,**irrigación salina** y **analgésicos** proveen alivio temporal de dolor faríngeo, congestión nasal, tos y malestar general o fiebre. - _Descongestionantes_: la pseudoefedrina o la oximetazolina _spray_ son descongestionantes tópicos que no deben ser utilizados por más de 72 horas por el riesgo de congestión de rebote. - _Antihistamínicos_. Se ha demostrado un beneficio en la severidad de los síntomas a corto plazo, pero sin evidencia de un efecto benéfico en la obstrucción nasal, rinorrea o estornudos a largo plazo. - _Corticoides_ _intranasales_: El uso de estos medicamentos provocan alivio de los síntomas de resfriado común. - _Antipiréticos_. El **paracetamol** alivia la obstrucción nasal y la rinorrea; por otra parte, el **ibuprofeno** se asocia a una mayor eficacia comparado con paracetamol para el alivio del dolor muscular y la fiebre. **El uso de antibióticos está contraindicado tanto en niños como en adultos.** **La administración de antibióticos no ayuda a resolver el resfriado común.** No existen daños al no tratar con antibióticos un resfriado común. Los antibióticos sólo son efectivos para tratar infecciones bacterianas. Utilizar estos medicamentos se asocia a náuseas, vómito, reacciones alérgicas e infección por _Clostridium difficile_. Actualmente, debido a la creciente resistencia bacteriana y abuso de antibióticos, numerosas sociedades médicas han establecido pautas y algoritmos para un uso más racional de estos medicamentos. **La mayoría de las infecciones respiratorias son de origen viral, por lo que es necesario una adecuada anamnesis y seguimiento de algoritmos para un manejo adecuado de estas enfermedades**. ## Referencias **_Referencia:_** 1. Short, S., Bashir, H., Marshall, P., Miller, N., Olmschenk, D., Prigge, K., & Solyntjes, L. (2017). Diagnosis and treatment of respiratory illness in children and adults. _Bloomington: Institute for Clinical Systems Improvement_, 2017. Recuperado de: [https://www.icsi.org/guideline/respiratory-illness](https://www.icsi.org/guideline/respiratory-illness).