# Analgesia en las intervenciones dentales URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/analgesia-intervenciones-dentales Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Dolor crónico Fecha de publicacion: 2025-02-21T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2025-02-21T13:46:53.000Z ![Analgesia en las intervenciones dentales](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/analgesia_en_las_intervenciones_dentales-01.jpg) ## Resumen Algunas veces, los pacientes pueden acudir a un médico con dolor dental ya sea por traumatismo dentomaxilofacial o complicaciones relacionadas con tratamientos odontológicos, sin embargo, muchos médicos tenemos una formación limitada en el diagnóstico y tratamiento de problemas dentales. 1 El dolor dental suele ser agudo, unilateral y localizado en la boca. Puede verse exacerbado por estímulos térmicos u osmóticos o al morder y puede presentarse con hinchazón.... ## Contenido Algunas veces, los pacientes pueden acudir a un médico con dolor dental ya sea por traumatismo dentomaxilofacial o complicaciones relacionadas con tratamientos odontológicos, sin embargo, muchos médicos tenemos una formación limitada en el diagnóstico y tratamiento de problemas dentales. 1 El **dolor dental** suele ser agudo, unilateral y localizado en la boca. Puede verse exacerbado por estímulos térmicos u osmóticos o al morder y puede presentarse con hinchazón. Además de derivar al paciente a un dentista, podemos ofrecerle el **asesoramiento adecuado en materia de analgésicos,** teniendo en cuenta el historial médico del paciente. Los antibióticos sólo están indicados como complemento al tratamiento dental cuando hay signos de afectación sistémica, propagación progresiva y rápida de la infección o cuando el paciente está inmunodeprimido. 1 El dolor es un síntoma común en pacientes sometidos a cirugía y una complicación que preocupa tanto a pacientes como a médicos antes, durante y después de un procedimiento quirúrgico. Por ejemplo, la extracción de terceros molares mandibulares produce picos dolorosos entre 2 y 6 horas postoperatorias, aunque los episodios dolorosos pueden durar varios días y aquí la recomendación sustentada en un metaanálisis del 2022, es recomendar **celecoxib** que resultó más eficaz que las monoterapias de paracetamol o diclofenaco. 2 Por su parte un ensayo controlado, aleatorizado y doble ciego del 2018 que comparó el efecto analgésico del ibuprofeno, celecoxib y tramadol después de la cirugía del tercer molar, concluyó que **celecoxib y el ibuprofeno** son más eficaces que el tramadol en el control del dolor postoperatorio. Sin embargo, el celecoxib produjo un mejor efecto analgésico que la monoterapia de ibuprofeno cuando se compararon los dos. El tramadol, aunque demostró una notable capacidad para aliviar el dolor, fue el menos eficaz de los tres. El celecoxib y el ibuprofeno parecieron ser generalmente seguros para el tratamiento del dolor posoperatorio agudo, ya que no se asoció ningún efecto adverso con su administración durante el período posoperatorio de 48 horas. La administración de tramadol en este estudio se asoció significativamente con efectos adversos **(somnolencia, vómitos, náuseas y mareos). 3** Si por otra parte hablamos de la **terapia periodontal,** el procedimiento más común que causa dolor es el raspado y alisado radicular, los pacientes reportan dolor de intensidad variable en el 90% de los casos dentro de las 6,1 horas. El desbridamiento con colgajo abierto causa dolor en el 79% y después de la cirugía de colgajo con resección ósea en el 93%. De acuerdo con un estudio controlado aleatorizado (ECA), el celecoxib exhibe un **efecto analgésico preventivo** estadísticamente significativo en comparación con la monoterapia de paracetamol. Esto da como resultado una medicación analgésica posoperatoria mínima. Los resultados sugirieron que una dosis preventiva de **celecoxib** puede usarse de manera efectiva para reducir el consumo de analgésicos después de la cirugía en el desbridamiento con colgajo abierto. 4 Estos datos no difieren de la información que ofrece una revisión sistemática y metaanálisis publicado en 2023 que indican que los agentes COX-2 producen un mejor alivio del dolor en comparación con placebo y otros fármacos después de la cirugía periodontal. 5, 6 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/analgesia-en-las-intervenciones-dentales-04.png) ## Referencias - Timmerman A, Parashos P. Management of dental pain in primary care. Aust Prescr. 2020 Apr;43(2):39-44. - Isiordia-Espinoza MA, Franco-González MA, Alonso-Castro ÁJ, Franco-de la Torre L. Analgesic effectiveness and safety of celecoxib versus non-opioid active controls after third molar surgery: A meta-analytical evaluation. 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