# Asociación entre enfermedad vascular cerebral, fibrilación auricular y demencia URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/asociacion-entre-enfermedad-vascular-cerebral-fibrilacion-auricular-demencia Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central Padecimientos: Demencia, Enfermedad vascular cerebral Fecha de publicacion: 2023-04-14T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2023-04-17T06:57:06.000Z ![Asociación entre enfermedad vascular cerebral, fibrilación auricular y demencia](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/asociacion_entre_evento_vascular_cerebral_fibrilacion_auricular_y_demencia-0.jpg) ## Resumen La fibrilación auricular (FA) es la taquiarritmia más común. En el 2010 llegó a afectar alrededor de 33.5 millones de personas en el mundo. 1 ## Contenido **La fibrilación auricular (FA) es la taquiarritmia más común.** En el 2010 llegó a afectar alrededor de 33.5 millones de personas en el mundo. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/asociacion_entre_evento_vascular_cerebral_fibrilacion_auricular_y_demencia-1.png) La proporción de eventos vasculares cerebrales isquémicos relacionados con la fibrilación auricular varía de un sexto a un tercio, con el porcentaje más alto informado entre los adultos mayores de 80 años. 2 La relación que existe entre la FA y la **enfermedad vascular cerebral (EVC)** o los **ataques isquémicos transitorios (AIT),** ha sido descrita ampliamente en las últimas décadas. 1 La enfermedad vascular cerebral y la demencia son causas importantes de muerte y discapacidad. 2 Dado que los episodios de fibrilación auricular pueden ser asintomáticos y mal diagnosticados, los pacientes con mayor riesgo de FA deben someterse a pruebas de detección precoz. 2 La detección de la FA silente es importante para evitar eventos vasculares cerebrales cardioembólicos que se pueden prevenir. Además, tanto los eventos vasculares cerebrales isquémicos silenciosos, que ocurren en pacientes con FA, pueden causar **demencia vascular. 2** Datos recientes sugieren que la FA también puede asociarse a trastornos neurodegenerativos como la demencia, independientemente de las EVC a través de múltiples mecanismos. 1 ### Mecanismos de la FA con sospecha de asociación con el deterioro cognitivo La FA conduce al deterioro cognitivo a través de diferentes mecanismos: infartos cerebrales, disminución de volumen cerebral y microsangrados cerebrales. Por su parte, mecanismos hipotéticos como la hipoperfusión de la materia gris, infartos silentes, microsangrados e inflamación conducen a una hipercoagulabilidad y formación de trombos. El uso de anticoagulantes orales incrementa el riesgo de microsangrados. 3 Un **metaanálisis** realizado en el 2010 por el equipo de Andrea Saglietto evalúo el riesgo de demencia en personas con FA comparado con la población en general. **Su objetivo consistió en cuantificar la demencia inducida debido a FA no medidas por EVC. 1** El trabajo incluyó cinco estudios prospectivos de 61,008 pacientes con una mediana de seguimiento de 12.5 años. El resultado arrojó un incremento del riesgo de demencia en la FA ajustado a eventos clínicos cerebrovasculares (cociente de riesgos HR 1.28; con 95% IC 1.17-1.41). 1 ### La fibrilación auricular incrementa el riesgo de demencia en un 28% no asociado a EVC. 1 En conclusión, en este estudio se determinó que la FA es un factor de riesgo por sí solo para la demencia, independientemente de la enfermedad vascular cerebral. 1 ## Referencias - Saglietto, A., Matta, M., Gaita, F., Jacobs, V., Bunch, T. J., & Anselmino, M. (2019). Stroke-independent contribution of atrial fibrillation to dementia: a meta-analysis. Open heart, 6(1), e000984. [https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000984](https://doi.org/10.1136/openhrt-2018-000984) - Russo, V., Vio, R., & Proietti, R. (2020). Stroke, Dementia, and Atrial Fibrillation: From Pathophysiologic Association to Pharmacological Implications. Medicina, 56(5), 227. [https://doi.org/10.3390/medicina56050227](https://doi.org/10.3390/medicina56050227) - Rivard, L., Friberg, L., Conen, D., Healey, J. S., Berge, T., Boriani, G., Brandes, A., Calkins, H., Camm, A. J., Yee Chen, L., Lluis Clua Espuny, J., Collins, R., Connolly, S., Dagres, N., Elkind, M. S., Engdahl, J., Field, T. S., Gersh, B. J., Glotzer, T. V., . . . Freedman, B. (2022). Atrial Fibrillation and Dementia: A Report From the AF-SCREEN International Collaboration. Circulation, 145(5), 392-409. [https://doi.org/10.1161/circulationaha.121.055018](https://doi.org/10.1161/circulationaha.121.055018)