# Básicos para la eficacia en la clínica URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/basicos-eficacia-clinica Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Fecha de publicacion: 2021-03-04T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:55.482Z ![Básicos para la eficacia en la clínica](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/4-basicos_eficacia_clinica-portada.png) ## Resumen Como ya hemos revisado anteriormente, la magnitud del problema que suponen las condiciones crónicas actualmente es alta dada su prevalencia, sin embargo parece persistir cierta dificultad en el entendimiento del cambio de enfoque requerido. Este aparatado presentará algunos principios básicos a partir de la evidencia científica con miras a un enfoque integral que busca el uso eficaz de la información y recursos disponibles. Acerca de lo centrado en el paciente. ## Contenido Como ya hemos revisado anteriormente, la magnitud del problema que suponen las condiciones crónicas actualmente es alta dada su prevalencia, sin embargo parece persistir cierta dificultad en el entendimiento del cambio de enfoque requerido. Este aparatado presentará algunos principios básicos a partir de la evidencia científica con miras a un enfoque integral que busca el uso eficaz de la información y recursos disponibles. **Acerca de lo centrado en el paciente.** Un plan de trabajo enfocado a la persona su función protagónica: el profesional de la salud conoce sobre fisiopatología, pero nadie conoce sobre la persona como ella misma, sus percepciones, intereses, necesidades reales y sentidas y sus vivencias. Sabiendo que la presencia de una enfermedad crónica provoca cierto grado de frustración del paciente ante la incapacidad clínica para resolver el problema de manera definitiva, es fácil comprender que una percepción emocional negativa en esta etapa puede afectar la futura posición de la persona para afrontar la enfermedad. Los profesionales de la salud deben buscar ser un facilitador del encuentro con el problema y sus vías de solución; observar y caracterizar el modelo individual de afrontar la condición y nunca asumir una posición de “experto” pero ajeno a la angustia que provoca la realidad o la posibilidad de una complicación que afecta no sólo la perspectiva sobre la enfermedad, sino también aquella sobre la vida social y las relaciones personales. ![doctor midiendo presion](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/4-basicos_eficacia_clinica-img1.png) También se debe recordar que una conducta terapéutica puede ser ajena o incluso contraria a los hábitos de vida establecidos durante años, por lo que mejor que culpar a los pacientes por su falta de adhesión al tratamiento como ha ocurrido historicamente, es ayudarles a identificar los métodos más eficaces para que tomen conciencia de sus necesidades de salud y actúen en consecuencia. Es entonces que la percepción individual es el elemento básico para la acción y está fuertemente influenciada por la estructura de personalidad, el sistema de mitos y creencias, la situación psicosocial y el nivel cultural (el profesional de la salud debe ser muy cuidadoso en nunca menospreciarlo), así como por la comprensión, destrezas y confianza que tengan ante el cuidado diario. Este proceso de concientización debe realizarse muy cuidadosamente para lograr el adecuado equilibrio entre la percepción de riesgo y las barreras percibidas para afrontarlos. Una percepción de riesgo separada de la capacidad de afrontarlo sólo provocaría temores que pueden conducir a la depresión o a la negación de la enfermedad y afecta tanto el estado emocional como la respuesta adaptativa ante la enfermedad. La promoción en salud debe ser capaz de desarrollar la percepción de riesgo junto con las capacidades prácticas para afrontarlas, y en este escenario, el papel protagónico no lo tiene ni la enfermedad ni el médico con sus conocimientos especializados; el centro debe estar en la persona. ![amigos](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/4-basicos_eficacia_clinica-img2.png) **Contenido adaptado a la necesidad individual.** Lo primero ha tener en cuenta al decidir el contenido de enfoque educativo son las características particulares de cada persona; no hay una persona igual a otra. El sexo, la edad, el nivel de escolaridad influyen en la respuesta conductual ante el problema. La duración de la enfermedad es otro factor a tener en cuenta, no puede abordarse el tema de igual manera para los pacientes que se inician con la enfermedad que para aquellos que ya superaron la primera etapa de adaptación. ![globos felices y tristes](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/4-basicos_eficacia_clinica-img3.png) **El proceso de enseñanza-aprendizaje que abarque a las personas de manera integral.** Conociendo que la percepción es la etapa que precede a la responsabilidad y la acción, y que los signos de bienestar emocional en estas personas se relacionan más que con la severidad de la enfermedad, con la impresión individual que cada uno tiene sobre las cargas que representa vivir con una enfermedad crónica, el proceso de enseñanza-aprendizaje no puede limitarse al conocimiento, debe actuar más sobre los sentimientos y las reacciones emocionales, y considerar que la persona no está aislada de su entorno, se deben evitar limitaciones innecesarias en la incorporación social. ![padre e hijo en puesta de sol](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/4-basicos_eficacia_clinica-img4.png) **Métodos y técnicas de participación.** Las técnicas más eficaces son las de participación que presentan a la persona con situaciones previamente establecidas o con inquietudes que ellos plantean, los ayudan a identificar el problema y a buscar las posibles vías de solucionarlo, compartiendo opiniones de unos y otros a partir del conocimiento previo y la experiencia cotidiana. También deben propiciarse ambientes lúdicos que faciliten la manifestación espontánea y la expresión natural. El mensaje educativo debe dejar bien claras y definidas las orientaciones sobre qué, por qué y cómo hacer con un lenguaje muy sencillo, preciso y concreto. ![escribiendo](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/4-basicos_eficacia_clinica-img5.png) **Proceso de evaluación continua.** Que tendrá en cuenta la detección de necesidades educativas (evaluación diagnóstica), la valoración de la eficacia del programa (evaluación de proceso) así como la determinación de su repercusión en los índices de salud y en la calidad de vida de las personas (evaluación de impacto). La eficacia del enfoque clínico dependerá de su unión indisoluble al cuidado clínico y de su concepción en un modelo diferente de gestión de salud donde el encuentro entre el profesional de la salud y la persona que vive con la condición se establezca en una relación horizontal y dinámica, de escucha activa y distribución de responsabilidades, que uno sea interlocutor del otro y marchen unidos en la búsqueda del bienestar general. ## Referencias FUENTES E. Márquez Contreras, JJ. Casado Martínez, Y. Corchado Albalat, R. Chaves González, A. Grandío, C. Losada Velasco, J. Obando, JM de Eugenio, JM. Barrera. Eficacia de una intervención para mejorar el cumplimiento terapéutico en las dislipemias. Vol. 33. Núm. 8. páginas 443-450 (Mayo 2004) García González, Rosario, & Suárez Pérez, Rolando. (2001). Dimensión educativa del cuidado de las personas con enfermedades crónicas. Revista Cubana de Endocrinología, 12(3), 178-187.