# Biomarcadores inflamatorios en EVC
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Padecimientos: Evento vascular cerebral, Enfermedad vascular cerebral, Evento vascular cerebral (EVC)  
Fecha de publicacion: 2023-04-14T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2023-04-16T23:17:14.000Z  
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## Resumen
Posterior a un enfermedad vascular cerebral (EVC), el daño neuronal persistente es de las principales patologías que conducen a una discapacidad persistente, la cual es importante para el pronóstico de movilidad y supervivencia a largo plazo. 1 Predecir un desenlace de funcionalidad en el movimiento después de una EVC isquémica es crucial para los pacientes y clínicos, así como enfocar adecuadamente los recursos hospitalarios y optimizar el cuidado. 1
## Contenido
Posterior a un enfermedad vascular cerebral (EVC), el daño neuronal persistente es de las principales patologías que conducen a una discapacidad persistente, la cual es importante para el pronóstico de movilidad y supervivencia a largo plazo. 1

Predecir un desenlace de funcionalidad en el movimiento después de una EVC isquémica es crucial para los pacientes y clínicos, así como enfocar adecuadamente los recursos hospitalarios y optimizar el cuidado. 1

La EVC es una condición heterogénea en la que las opciones de tratamiento y respuesta a este, al igual que su pronóstico, resultan difíciles. 2

Hasta la fecha, solo las imágenes por resonancia magnética y perfusión por tomografía computarizada sirven para evaluar el núcleo del infarto, por lo que son necesarios biomarcadores séricos para este propósito e individualizar el tratamiento médico. 1

Debido al daño neuronal isquémico y la disrupción de la barrera hematoencefálica, se liberan proteínas específicas de neuronas y células de glía hacia la circulación sistémica, por lo que pueden ser biomarcadores potenciales para el diagnóstico y pronóstico en personas que han sufrido una EVC. 3

Entre las proteínas de mayor interés se encuentran los **neurofilamentos (NF),** los cuales son componentes exclusivos de neuronas y axones liberados a la circulación, por lo que son candidatos prometedores para biomarcadores. 3

### Biomarcadores evaluados durante la EVC isquémica 1, 3

### Función de los biomarcadores

**En términos prácticos, los biomarcadores en EVC servirán para los siguientes propósitos: 2**

- Predecir el pronóstico a largo plazo en múltiples dominios.
- Planear rutas clínicas alternativas o metas de tratamiento.
- Identificar a quién, cuándo y qué dosis establecer en la terapia con el fin de promover una recuperación.

**La citicolina**, un conocido medicamento utilizado en trastornos neurodegenerativos, ofrece los siguientes **beneficios** en la EVC isquémica: 3

- Efecto neuroprotector
- Efecto neurodegenerativo
- Favorece la neurogénesis y sinaptogénesis

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**La administración de citicolina disminuye los niveles séricos de biomarcadores de daño neurológico** en personas con EVC isquémica + fibrilación auricular (FA). 3

34%
**GFAP**

35%
**MBP**

27%
**NfL**

Las enfermedades cerebrovasculares representan un espectro amplio y heterogéneo de desórdenes que son unificados por el tipo de daño vascular, localización y tamaño. 2

Por su parte, los biomarcadores presentan una nueva pauta de seguimiento para estratificar a subgrupos de pacientes con el objetivo de reducir la variabilidad entre estos, lo que permite un análisis más conciso durante la enfermedad cerebrovascular. Además, mejorarán las pautas de tratamiento y ayudarán a identificar a aquellos pacientes respondedores o no respondedores a un tratamiento determinado. 2

## Referencias

- Uphaus, T., Bittner, S., Gröschel, S., Steffen, F., Muthuraman, M., Wasser, K., Weber-Krüger, M., Zipp, F., Wachter, R., & Gröschel, K. (2019). NfL (Neurofilament Light Chain) Levels as a Predictive Marker for Long-Term Outcome After Ischemic Stroke. Stroke, 50(11), 3077–3084. [https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.026410](https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.119.026410)
- Boyd, L. A., Hayward, K. S., Ward, N. S., Stinear, C. M., Rosso, C., Fisher, R. J., Carter, A. R., Leff, A. P., Copland, D. A., Carey, L. M., Cohen, L. G., Basso, D. M., Maguire, J. M., & Cramer, S. C. (2017). Biomarkers of stroke recovery: Consensus-based core recommendations from the Stroke Recovery and Rehabilitation Roundtable. International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society, 12(5), 480–493. [https://doi.org/10.1177/1747493017714176](https://doi.org/10.1177/1747493017714176)