# Blancos terapéuticos en la contractura muscular URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/blancos-terapeuticos-contractura-muscular Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2024-03-20T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2024-03-19T15:40:31.000Z ![Blancos terapéuticos en la contractura muscular](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/blancos_terapeuticos_en_la_contractura_muscular-1.jpg) ## Resumen La contractura es una tensión permanente de los músculos, los tendones, la piel y los tejidos cercanos que hacen que las articulaciones se acorten y se vuelvan rígidas.1 Se ha reportado una prevalencia del 36-60% cuando es secundaria a desórdenes neurológicos. 2 En general, las contracturas musculares representan una adaptación muscular única caracterizada por una mayor rigidez pasiva del músculo y una movilidad limitada de la articulación con poca o ninguna producción de fuerza activa. 2 ## Contenido La **contractura** es una tensión permanente de los músculos, los tendones, la piel y los tejidos cercanos que hacen que las articulaciones se acorten y se vuelvan rígidas.1 Se ha reportado una prevalencia del **36-60%** cuando es secundaria a desórdenes neurológicos. 2 En general, las contracturas musculares representan una adaptación muscular única caracterizada por una mayor **rigidez** pasiva del músculo y una **movilidad limitada** de la articulación con poca o ninguna producción de fuerza activa. 2 Las **contracturas musculares** provocan que las articulaciones se fijen en posiciones anormales y el uso limitado de las extremidades afectadas, además, pueden provocar un **dolor** considerable, pérdida de fuerza y atrofia muscular. 2 Es por ello que, dentro de una contractura, para el paciente es importante tratar la siguiente **triada:** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/blancos-terapeuticos-en-la-contractura-muscular-5.png) Se ha reportado que, por ejemplo, en contracturas generadas por la inmovilización de una articulación, hay un aumento de la **respuesta inflamatoria** caracterizada por edema, infiltración de células inflamatorias, sobre-regulación de genes de citocinas proinflamatorias como IL-1β, IL-6 y TNF-α. 3 Asimismo, se ha descrito que la inflamación puede volverse crónica. 4 ### Necesidad del uso de AINES Los antiinflamatorios no esteroideos **(AINEs),** a diferencia del paracetamol, son una familia de fármacos no solo usados como agentes **analgésicos** y antipiréticos, sino también como **antiinflamatorios**, por este motivo, son ampliamente utilizados para tratar el dolor muscular, entre otras condiciones. 5,6 El principal mecanismo de acción de los **AINEs es la inhibición de la enzima ciclooxigenasa (COX-1 y COX- 2),** que es necesaria para convertir el ácido araquidónico en tromboxanos, prostaglandinas y prostaciclinas. 5 El **meloxicam**, un derivado del oxicam, es un AINE que inhibe preferencialmente a la COX-2, se utiliza en el tratamiento afecciones musculoesqueléticas de adultos y de la población juvenil. Se administra en una dosis oral habitual de **15 mg al día,** sin embargo, también se puede comenzar con **7.5 mg al día.** 7 ### Rigidez y relajantes musculares Los **relajantes musculares** incluyen una variedad de compuestos estructuralmente no relacionados que se pueden clasificar en dos categorías principales: medicamentos antiespásticos y antiespasmódicos. Estos agentes tienen diferentes indicaciones, mecanismos de acción y perfiles de efectos secundarios. Comprender estas diferencias puede mejorar la selección del fármaco apropiado para optimizar la terapia del paciente. 8 Uno de los agentes antiespasmódicos más ampliamente utilizados es el **carisoprodol**, pues se ha determinado que es eficaz en el alivio de condiciones musculoesqueléticas dolorosas. El carisoprodol es un fármaco valioso para relajar el músculo en el tratamiento de esguinces, contracturas y daño en las fibras musculares. 9 ## Referencias - NHI. Contractura. 2024 [Internet] Disponible en: [https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-ca...](https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/contractura) - Svane C, Nielsen JB, Lorentzen J. Nonsurgical Treatment Options for Muscle Contractures in Individuals With Neurologic Disorders: A Systematic Review With Meta-Analysis. Arch Rehabil Res Clin Transl. 2021;3(1):100104. doi: 10.1016/j.arrct.2021.100104 - Kaneguchi A, Ozawa J. Inflammation and Fibrosis Induced by Joint Remobilization, and Relevance to Progression of Arthrogenic Joint Contracture: A Narrative Review. Physiol Res. 2022;71(4):447-488. doi: 10.33549/physiolres.934876 - Banerji D, et al. Deltoid contracture: a study of nineteen cases. Indian J Orthop. 2008 Apr;42(2):188-91. doi: 10.4103/0019-5413.40256 - Ghlichloo I, Gerriets V. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/) - Gerriets V, et al. Acetaminophen. [Updated 2024 Jan 11]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482369/) - Khalil NY, Aldosari KF. Meloxicam. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2020;45:159-197. doi: 10.1016/bs.podrm.2019.10.006 - Witenko C, et al. Considerations for the appropriate use of skeletal muscle relaxants for the management of acute low back pain. P T. 2014 Jun;39(6):427-35. - Conermann T, Christian D. Carisoprodol. [Updated 2023 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553077/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553077/)