# Causas de la disfunción eréctil y su diagnóstico URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/causas-disfuncion-erectil-su-diagnostico Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Salud Masculina Fecha de publicacion: 2022-03-28T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.488Z ![Causas de la disfunción eréctil y su diagnóstico](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/3ga0tywh8902_01.jpg) ## Resumen Cada vez que un hombre busca ayuda para su Disfunción Eréctil (DE) , no se puede descartar que se trate de una persona con probable diabetes o enfermedad vascular. 1 Bajo este entendido, una historia clínica completa, así como la historia personal y culturalmente sensitiva de la historia sexual del individuo se vuelve necesaria para: Diagnóstico ## Contenido Cada vez que un hombre busca ayuda para su **Disfunción Eréctil (DE)**, no se puede descartar que se trate de una persona con probable**diabetes o enfermedad vascular. 1** Bajo este entendido, una historia clínica completa, así como la historia personal y culturalmente sensitiva de la historia sexual del individuo se vuelve necesaria para: - Confirmar el diagnóstico de disfunción eréctil y otras disfunciones sexuales (como deseo hipoactivo o eyaculación prematura). - Evaluación del inicio, severidad y duración de la condición y el impacto en la pareja. - Identificar la presencia de factores contribuyentes potencialmente reversibles (medicamentos, drogas o abuso de alcohol), control de enfermedades crónicas o factores psicosociales. - Determinar si la causa de la disfunción es psicógena, orgánica (vascular, endocrina, neurológica o de daño a órgano terminal, como la enfermedad de Peyronie) o mixta. - Evaluar la aptitud física para análisis de la actividad sexual. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/v8708zejq902_03_01.jpg?alt=media&token=e5fa868d-628b-4a82-8e1e-b7ff32c7517a) **Diagnóstico** La investigación de la DE en laboratorios depende de los hallazgos encontrados con base en la historia clínica y la exploración física. Al respecto, la **Sociedad Internacional de Medicina Sexual**recomienda, como regla general, la realización de: - Niveles de glucosa - Perfil de lípidos en ayuno - Niveles de testosterona en casos seleccionados Por otra parte, en pacientes con edad suficiente para la realización **de tamizaje de cáncer de próstata,**se recomienda **el análisis de antígeno prostático específico y examen digital rectal.** Retomando lo comentado al inicio, la diabetes no diagnosticada puede estar presente del 5% al 12% de los casos de disfunción eréctil; de hecho, la DE ocurre hasta en un 35-70% de los hombres con diabetes mellitus 2. 1 **La DE es tres veces más prevalente en hombres con diabetes que en hombres con disfunción sin esta enfermedad.** **Evaluación psicológica** La evaluación psicológica en pacientes con DE provee información de contribuyentes culturales, religiosos, depresión y otros factores psicológicos que se ven implicados en la condición del individuo. **Tumescencia nocturna peneana y prueba de rigidez** Durante la noche o en las mañanas, las erecciones llegan a ser eventos fisiológicos normales que ocurren durante el estado de sueño; sin embargo, la ausencia o disminución de erecciones nocturnas, usualmente indica una causa orgánica de DE. No obstante, este método ha caído en desuso. **Estudio vascular** Existen numerosos tests vasculares, incluyendo el estudio Doppler color, la farmacoangiografía peneana, la infusión dinámica con cavernosometría y cavernosografía. **Estudio neurofisiológico** Este puede incluir la medición indirecta de la integridad del nervio perineal a través de la medición de la latencia del arco reflejo sacro; sin embargo, su utilidad clínica es limitada. El tratamiento para casos de disfunción eréctil leve se realiza a través de la consejería sexual. Sobre esto, un consenso de expertos andrólogos, desarrolló recomendaciones sobre el tratamiento de la DE: - Se recomienda la toma de perfil lipídico, glucosa, testosterona total y globulina unidora de hormonas. - Se recomienda una modificación del estilo de vida con pérdida del 5% de peso corporal en hombres obesos y 2.1% en hombres con sobrepeso. - Transición hacia una dieta mediterránea. - Suspender el consumo de tabaco y una completa abstinencia del consumo de alcohol. - En pacientes con DE leve, se recomienda consejería sexual. - En pacientes con DE moderada, se recomienda consejería sexual y uso de inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE5i). - El cambio de otro fármaco por un PDE5i puede vencer la falla al tratamiento previo. - Se deben preferir los medicamentos de laboratorios reconocidos y de patente, ya que no existe una confianza en la calidad de los fármacos de laboratorios pequeños. Ya que la disfunción eréctil afecta a un número alto de varones, realizar una adecuada historia clínica, incluyendo factores psicológicos y una historia sexual adecuada, permitirá determinar el origen (orgánico o psicógeno) de la DE.**Los exámenes iniciales buscan identificar las causas más probables de disfunción eréctil, tales como la glucosa o hemoglobina glucosilada (para diabetes), perfil lipídico (para dislipidemia) y testosterona (para problemas de hipogonadismo).** ## Referencias **_Referencia(s):_** - McMahon, C. G. (2019). Current diagnosis and management of erectile dysfunction. Medical Journal of Australia, 210(10), 469–476. Recuperdo de: [https://doi.org/10.5694/mja2.50167](https://doi.org/10.5694/mja2.50167) - Isidori, A. M., Giammusso, B., Corona, G., & Verze, P. (2019). Diagnostic and Therapeutic Workup of Erectile Dysfunction: Results From a Delphi Consensus of Andrology Experts. Sexual medicine, 7(3), 292–302. Recuperado de: [https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.04.001](https://doi.org/10.1016/j.esxm.2019.04.001).