# Citicolina en la enfermedad de Parkinson
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/citicolina-enfermedad-parkinson  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Fecha de publicacion: 2023-04-21T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2023-04-30T13:56:45.000Z  
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## Resumen
La citicolina o citidina 5-difosfocolina es un precursor natural en la síntesis de fosfolípidos y se utiliza como metabolito intermediario para múltiples compuestos, como la acetilcolina . 1 La citicolina mejora el metabolismo cerebral y cuenta con efectos antiapoptóticos y neuroprotectores que preservan la cantidad de esfingomielina y cardiolipina en las membranas celulares, incrementan la síntesis de antioxidantes como el glutatión, restauran la actividad de la bomba de Na/K ATPasa. 1, 3
## Contenido
**La citicolina o citidina 5-difosfocolina** es un precursor natural en la síntesis de fosfolípidos y se utiliza como metabolito intermediario para múltiples compuestos, como la **acetilcolina**. 1

La citicolina mejora el metabolismo cerebral y cuenta con **efectos antiapoptóticos y neuroprotectores** que preservan la cantidad de esfingomielina y cardiolipina en las membranas celulares, incrementan la síntesis de antioxidantes como el glutatión, restauran la actividad de la bomba de Na/K ATPasa. 1, 3

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Por lo que ha sido utilizada durante décadas en el tratamiento de enfermedades cerebrovasculares, neurodegenerativas, alteraciones cognitivas, trauma craneoencefálico y deterioro cognitivo en el adulto mayor. 3

**La enfermedad de Parkinson (EP)** una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por bradicinesia, temblor y rigidez; sin embargo, este trastorno también presenta alteraciones no motoras (véase tópico Síntomasno motores en la enfermedad de Parkinson). 1

La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común.

En la enfermedad de Parkinson,el deterioro cognitivo leve se encuentra presente en el 20-50% de los pacientes. 2

El **deterioro cognitivo** es un síntoma no motor que impacta en la calidad de vida de los pacientes, así como su pronóstico y significa una gran carga para la enfermedad. 1

En el 2016 se realizó un estudio para examinar el efecto del tratamiento adyuvante con citicolina en la función cognitiva de las personas con EP y deterioro cognitivo leve. 2

En total se incluyeron 81 personas con EP y deterioro cognitivo leve con puntajes de escala de MoCA (Montreal cognitive Assessment) similares, y fueron aleatorizados a dos grupos: **uno de tratamiento estándar (L-dopa o pramipexol) más citicolina y otro solo de tratamiento estándar.** 2

Después de 12 meses de tratamiento, los puntajes en la escalade MoCA, en el grupo de tratamiento con citicolina, fueron significativamente superiores que aquellos del grupo control (23.65 ± 2.55 vs. 22.53 ± 4.14; p < 0.05). **Después de 18 meses de tratamiento, el grupo de tratamiento con citicolina mantuvo puntajes más altos (23.12 ± 2.82 vs. 21.49 ± 3.99; p 2

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Asimismo, una revisión llevada a cabo en el 2021 evaluó el tratamiento adyuvante con citicolina en la EP; las observaciones contemplaron siete estudios prospectivos en total: **tres estudios aleatorizados controlados, dos cruzados y dos prospectivos de etiqueta abierta.** 1

Aquellos pacientes que recibieron citicolina en los estudios mostraron mejoría estadísticamente significativa (p < 0.05) en rigidez, acinesia y temblor, al igual que una mejoría en la escalade valoración de Hamilton para la evaluación de la depresión (p < 0.01). 1

También se encontró mejoría en bradicinesia, rigidez, equilibrio de las extremidades superiores, temblor y habla en 9 de 13 pacientes (69,2%) que no fueron tratados previamente con **levodopa**. 1

### La administración de citicolina condujo a una disminución efectiva de las dosis de levodopa hasta del 50%. 1

La evaluación cognitiva de Montreal y las escalas para los resultados enlas puntuaciones de la escala EP-Cognición del grupo de citicolina fueron significativamente más altos comparados con los que no tomaban citicolina (p < 0,01). 1

**En conclusión, la citicolina posee propiedades neuroprotectoras y neurodegenerativas,** además de implicar el incremento de la neuroplasticidad y mejora del desempeño de la memoria y el aprendizaje. De igual modo, incrementa los niveles de dopamina a través del incremento de síntesis, inhibe la recaptura y exhibe los efectos antiparkinsonianos. 1

## Referencias

- Que, D. S., & Zamora, R. D. G. (2021). Citicoline as Adjuvant Therapy in Parkinson 's Disease: A Systematic Review. Clinical therapeutics, 43(1), e19–e31. [https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.11.009](https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2020.11.009)
- Li, Z., Wang, P., Yu, Z., Sun, H., Zhang, J., Zhang, J., Cong, Y., Sun, C., Zhang, Y., & Ju, X. (2016). Effect of citicoline adjuvant therapy on mild cognitive impairment in Parkinson's disease. Int J Clin Exp Med;9(2):4593-4598.
- García-Cobos, R., Frank-García, A., Gutiérrez-Fernández, M., & Díez-Tejedor, E. (2010). Citicoline, use in cognitive decline: vascular and degenerative. Journal of the neurological sciences, 299(1-2), 188–192. [https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.08.027](https://doi.org/10.1016/j.jns.2010.08.027)