# Combinación antihipertensiva e hipolipemiante en una sola tableta para el manejo de la hipertensión arterial y la disminución del riesgo CV
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/combinacion-antihipertensiva-hipolipemiante-sola-tableta-manejo-hipertension-arterial  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico  
Padecimientos: Hipertensión arterial sistémica  
Fecha de publicacion: 2023-03-21T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2023-03-22T11:52:44.000Z  
![Combinación antihipertensiva e hipolipemiante en una sola tableta para el manejo de la hipertensión arterial y la disminución del riesgo CV](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/combinacion_antihipertensiva_e_hipolipemiante-0.jpg)
## Resumen
La hipertensión y la dislipidemia son los principales factores de riesgo cardiovascular. Estos actúan de manera sinérgica y aceleran la progresión de la enfermedad ateroesclerótica. Aproximadamente más de la mitad de los pacientes con hipertensión sufren de dislipidemia. 1
## Contenido
La hipertensión y la dislipidemia son los principales factores de riesgo cardiovascular. Estos actúan de manera sinérgica y aceleran la progresión de la enfermedad ateroesclerótica.

Aproximadamente más de la mitad de los pacientes con hipertensión sufren de dislipidemia. 1

### En la mayoría de la población hipertensa, se requiere una combinación de al menos dos fármacos para lograr el control de la presión arterial (PA). 1

**La terapia de combinación de dosis fija (CDF),** en la cual dos medicamentos se combinan en un solo comprimido, es un concepto emergente enfocado en garantizar la adherencia al régimen terapéutico mediante la reducción de la alta carga de píldoras para el paciente. 1

La seguridad y eficacia de la CDF, así como las mejoras consiguientes en pacientes (p. ej., el cumplimiento del régimen), ya han sido demostrados [(véase tópico Terapias combinadas para la hipertensión y la dislipidemia)](https://medpoint.com.mx/articulo/terapias-combinadas-hipertension-arterial-dislipidemia). 1

Entre las combinaciones preferidas de fármacos antihipertensivos se encuentran las combinaciones de inhibidores del sistema renina-aldosterona (ARAII) y los calcioantagonistas o BCC los cuales gozan de esta preferencia debido a que estas dos clases de medicamentos poseen mecanismos de acción complementarios que reducen los efectos secundarios. 1

### La combinación de bloqueadores de receptores de angiotensina y las estatinas disminuyen el estrés oxidativo, posiblemente a través de la actividad antioxidante asociada. 1

Un estudio multicéntrico, doble ciego, placebo, controlado se realizó en pacientes con hipertensión y diabetes para evaluar la eficacia y tolerabilidad de la triple combinación de calcioantagonista/ARAII/estatina (Lee, H. Y., et al. 2017).

Los pacientes fueron aleatorizados y tratados una vez al día, durante 8 semanas, en los siguientes grupos:

Grupo LR

Losartán 100 mg
+
Rosuvastatina 20 mg

Grupo AL

Amlodipino 5 mg
+
Losartán 100 mg

Grupo ALR

Amlodipino 5 mg
+
Losartán 100 mg
+
Rosuvastatina 20 mg

**Después de 8 semanas de tratamiento, el cambio porcentual medio (SD) en el colesterol LDL (c-LDL) fue significativo mayor en el grupo ALR que en el grupo AL (p<0.0001). 1**

**Además, el cambio medio en presión arterial diastólica fue significativamente mayor en el grupo ALR que en el grupo LR (–9.75 [0.92] mmHg vs. –1,73 [1,03] mmHg; P<0.0001). 1**

### La presencia de eventos adversos en los tres grupos fue de 5.56% para ALR, 4.35% en AL y 4.44% en LR, pero no fueron graves ni mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. 1

Asimismo, otro estudio comparó la eficacia y tolerabilidad de la terapia combinada entre telmisartán/amlodipino + rosuvastatina **(TAR)** y telmisartán/amlodipino **(TA),** y telmisartán + rosuvastatina **(TR)** en pacientes con **hipercolesterolemia e hipertensión**(Kim, T. S., et al. 2019).

La terapia **TAR** se asoció a un beneficio clínico en la disminución de la presión arterial y los niveles de c-LDL, demostrando una eficacia similar a la terapia TR en el control lipídico. 2

**La terapia TAR fue superior en el control de la presión arterial comparado con el grupo TA. 2**

**La mayoría de los eventos adversos fueron leves a moderados sin diferencias entre los tres grupos. 2**

Por lo que la triple terapia de dos fármacos antihipertensivos y estatina es una manera eficaz en el control de la presión arterial y niveles de colesterol, además de ser convenientes, tolerables y lograr una disminución del riesgo cardiovascular. 2

## Referencias

- Lee, H. Y., Kim, S. Y., Choi, K. J., Yoo, B. S., Cha, D. H., Jung, H. O., Ryu, D. R., Choi, J. H., Lee, K. J., Park, T. H., Oh, J. H., Kim, S. M., Choi, J. Y., Kim, K. H., Shim, J., Kim, W. S., Choi, S. W., Park, D. G., Song, P. S., Hong, T. J., … Park, S. W. (2017). A Randomized, Multicenter, Double-blind, Placebo-controlled Study to Evaluate the Efficacy and the Tolerability of a Triple Combination of Amlodipine/Losartan/Rosuvastatin in Patients With Comorbid Essential Hypertension and Hyperlipidemia. Clinical therapeutics, 39(12), 2366–2379. [https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.10.013](https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2017.10.013)
- Kim, T. S., Rha, S. W., Kim, S. Y., Park, D. G., Sung, K. C., Yoon, M. H., Kim, K. H., Lee, H. C., Kim, W. S., Kim, Y. J., Ahn, J. C., Rhee, M. Y., Cha, D. H., Yoo, B. S., Park, S. H., Yoo, K. D., Jeon, D. W., Yoon, Y. W., Cho, S. K., & Oh, Y. S. (2019). Efficacy and Tolerability of Telmisartan/Amlodipine and Rosuvastatin Coadministration in Hypertensive Patients with Hyperlipidemia: A Phase III, Multicenter, Randomized, Double-blind Study. Clinical therapeutics, 41(4), 728–741. [https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2019.02.013](https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2019.02.013)