# Combinaciones de dosis fijas en la prevención de enfermedades cardiovasculares
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico  
Fecha de publicacion: 2023-03-22T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2023-03-22T10:52:19.000Z  
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## Resumen
Dada la gran cantidad de pacientes que presentan hipertensión arterial e hipercolesterolemia, así como el riesgo cardiovascular incrementado que resulta de su coexistencia, los tratamientos farmacológicos hipolipemiantes y antihipertensivos con dosis fijas combinadas son una opción en auge. 1 Se tiene bien establecido que, a pesar de la disponibilidad de varias clases efectivas y seguras de agentes antihipertensivos, menos de un tercio de los pacientes con hipertensión tratada padecen presión arterial (PA) controlada. 1
## Contenido
Dada la gran cantidad de pacientes que presentan hipertensión arterial e hipercolesterolemia, así como el riesgo cardiovascular incrementado que resulta de su coexistencia, **los tratamientos farmacológicos hipolipemiantes y antihipertensivos con dosis fijas combinadas son una opción en auge. 1**

Se tiene bien establecido que, a pesar de la disponibilidad de varias clases efectivas y seguras de **agentes antihipertensivos,** menos de un tercio de los pacientes con hipertensión tratada padecen presión arterial (PA) controlada. 1

En consecuencia, entre los pacientes con hipercolesterolemia que reciben tratamiento hipolipemiante, los objetivos de **colesterol de baja densidad (c-LDL)** se alcanzan en aproximadamente dos tercios de los pacientes. 1

**El control subóptimo de estos factores de riesgo se debe a muchas causas, entre las que se encuentran: 1**

**Inercia del médico**

**Efectos secundarios**

**Costo del tratamiento**

Sin embargo, un importante contribuyente respecto a las bajas tasas de logro de objetivos de PA y c-LDL parece ser la adherencia subóptima a los antihipertensivos y tratamiento hipolipemiante. 1

**Por otra parte, estudios previos han sugerido que la combinación de dosis fijas de agentes estatinas y antihipertensivos dan como resultado una mejor adherencia al tratamiento en comparación con la píldora separada. 1**

Asimismo, se ha informado que al cambiar de monoterapia de atorvastatina por la dosis fija de estatina con un calcioantagonista, la combinación mejora la adherencia. 1

Por lo tanto, combinar agentes antihipertensivos con una estatina en un solo comprimido podría representar una herramienta útil para mejorar la adherencia al tratamiento y alcanzar los objetivos de PA y c-LDL. 1

Otro beneficio potencial de las dosis fijas de tratamiento hipolipemiante y antihipertensivo es el recordatorio para los tratantes acerca de la identificación y el control de todos los factores de riesgo cardiovascular. 1

En un estudio del 2016 llevado a cabo por Sang-Hyun Kim (et al.), 733 pacientes con hipercolesterolemia e hipertensión fueron aleatorizados para recibir una combinación de Irbesartán 300 mg y Atorvastatina 40 mg o 80 mg (IRB 300 + ATO 40 y IRB 300 + ATO 80), mediante grupos comparadores compuestos por monoterapia con Irbesartán 300 mg, Atorvastatina 40 mg, Atorvastatina 80 mg o placebo. 2

Al respecto, se observó que la combinación de estatina y antihipertensivo una vez al día, durante un período de 8 semanas, fue igual de eficaz comparado con el agente hipertensivo o el hipolipemiante por sí solo. 2

Además, esta combinación fue más efectiva para disminuir la presión arterial diastólica y los niveles de colesterol LDL que en su forma de monoterapia. 2

**Dicho lo anterior, la combinación es aceptable para el manejo clínico de la hipertensión coexistente y para la hiperlipidemia, pues cuenta con un perfil de seguridad comparable con la monoterapia de cada fármaco. 2**

## Referencias

- Bahiru, E., de Cates, A. N., Farr, M. R., Jarvis, M. C., Palla, M., Rees, K., Ebrahim, S., & Huffman, M. D. (2017). Fixed-dose combination therapy for the prevention of atherosclerotic cardiovascular diseases. The Cochrane database of systematic reviews, 3(3), CD009868. [https://doi.org/10.1002/14651858.CD009868.pub3](https://doi.org/10.1002/14651858.CD009868.pub3)
- Kim, S. H., Jo, S. H., Lee, S. C., Lee, S. Y., Yoon, M. H., Lee, H. L., Lee, N. H., Ha, J. W., Lee, N. H., Kim, D. W., Han, G. R., Hyon, M. S., Cho, D. G., Park, C. G., Kim, Y. D., Ryu, G. H., Kim, C. H., Kim, K. S., Chung, M. H., Chae, S. C., … Oh, B. H. (2016). Blood Pressure and Cholesterol-lowering Efficacy of a Fixed-dose Combination With Irbesartan and Atorvastatin in Patients With Hypertension and Hypercholesterolemia: A Randomized, Double-blind, Factorial, Multicenter Phase III Study. Clinical therapeutics, 38(10), 2171–2184. [https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.09.005](https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.09.005)