# ¿Cómo ayuda la metformina en la reducción de lípidos?
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico  
Padecimientos: Diabetes mellitus tipo 2  
Fecha de publicacion: 2021-10-07T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:59.141Z  
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## Resumen
Por 60 años la metformina ha sido utilizada como agente de primera línea para disminuir los niveles de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2, también se ha utilizado para retardar la progresión de prediabetes a diabetes, reducir la aparición de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. Su mecanismo de acción es complejo, principalmente al reducir la absorción de glucosa a nivel intestinal e inhibir la generación de glucosa hepática. Además, induce la pérdida de grasa visceral y reduce la circunferencia de la cintura ;...
## Contenido
Por 60 años la metformina ha sido utilizada como agente de primera línea para disminuir los niveles de glucosa en pacientes con diabetes tipo 2, también se ha utilizado para retardar la progresión de prediabetes a diabetes, reducir la aparición de enfermedades cardiovasculares y la mortalidad. **Su mecanismo de acción es complejo, principalmente al reducir la absorción de glucosa a nivel intestinal e inhibir la generación de glucosa hepática. Además, induce la pérdida de grasa visceral y reduce la circunferencia de la cintura**; asimismo, frecuentemente es utilizada para el control del peso en personas con diabetes tipo 1. 1

Aparte de sus efectos en la glucemia, la metformina tiene múltiples efectos benéficos e influye en otras vías, tales como: lipoproteínas, inflamación, trombosis y estrés oxidativo, todos conocidos como efectos pleiotrópicos. 1

La dislipidemia es altamente prevalente en pacientes con diabetes mellitus 2, siendo **el Incremento de los Lípidos de la Lipoproteína de Baja Densidad (LDL) y la disminución de la Lipoproteína de Alta Densidad (HDL)**, las alteraciones más detectadas. Todos estos son factores establecidos para aterosclerosis y enfermedad cardiovascular. 2

Por su parte, la metformina es capaz de interactuar con muchas enzimas (mitocondriales, AMPK, glicerol 3 fosfato deshidrogenasa), de modo que conduce a una gran diversidad de posibles efectos del fármaco. 2

Para simplificar su mecanismo de acción, diferente con el relacionado a la disminución de glucosa, se puede mencionar que la metformina:

- Disminuye la síntesis de lipoproteínas.
- Disminuye la producción neural endógena de glucosa.
- Incrementa la producción de péptido parecido al glucagón-1 (GLP-1).

**Todo esto influye en el perfil lipídico del paciente.**

Existe una disregulación del metabolismo de lipoproteínas intestinales en pacientes con diabetes tipo 2. La expresión de genes involucradas en la lipogénesis de novo, como la proteína unidora de esteroles (SREBP-1c), se expresa altamente en el yeyuno e íleon, esta proteína está positivamente regulada por la insulina, y negativamente por la AMPK; es capaz de incrementar la expresión de enzimas como la acetil-CoA carboxilasa y la ácido graso sintetasa, las cuales están involucradas en la lipogénesis de novo. 2

La metformina es capaz de disminuir la producción de lipoproteínas enriquecida con triglicéridos (quilomicrones) en plasma en pacientes con diabetes tipo 2. 2

El estudio que evaluó esta situación, investigó el efecto de la monoterapia con metformina en el perfil lipídico en pacientes con reciente diagnóstico de diabetes mellitus 2 y vírgenes a estatinas. También investigaron la dosis relacionada al efecto hipolipemiante. 3

Este efecto de metformina es dosis independiente, por lo que demuestra más efectos benéficos a nivel cardiovascular y en el perfil lipídico, demostrando pleiotropismo y afianzando su papel como primera línea de tratamiento en pacientes con diabetes mellitus 2.

## Referencias

**_Referencia(s):_**

- Jenkins, A. J., Welsh, P., & Petrie, J. R. (2018). Metformin, lipids and atherosclerosis prevention. Current Opinion in Lipidology, 29(4), 346–353. Recuperado de: [https://doi.org/10.1097/mol.0000000000000532](https://doi.org/10.1097/mol.0000000000000532)
- Van Stee, M. F., de Graaf, A. A., & Groen, A. K. (2018). Actions of metformin and statins on lipid and glucose metabolism and possible benefit of combination therapy. Cardiovascular Diabetology, 17(1). Recuperado de: [https://doi.org/10.1186/s12933-018-0738-4](https://doi.org/10.1186/s12933-018-0738-4) 3. Lin, S. H., Cheng, P. C., Tu, S. T., Hsu, S. R., Cheng, Y. C., & Liu, Y. H. (2018). Effect of metformin monotherapy on serum lipid profile in statin-naïve individuals with newly diagnosed type 2 diabetes mellitus: a cohort study. PeerJ, 6, e4578. Recuperado de: [https://doi.org/10.7717/peerj.4578](https://doi.org/10.7717/peerj.4578)