# Conceptos generales de la disminorrea URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/conceptos-generales-disminorrea Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Salud Femenina Fecha de publicacion: 2022-03-29T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.855Z ![Conceptos generales de la disminorrea](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/ktcha83rd927_01.png) ## Resumen La dismenorrea primaria se define como dolor durante la menstruación. Por lo regular, este dolor inicia pocos días antes de la menstruación y persiste alrededor de 48 a 72 horas. El dolor es tipo cólico y es una de las quejas más comunes en consulta primaria de adolescentes y mujeres maduras. 1, 2 La dismenorrea se acompaña de una gran variedad de síntomas como: ## Contenido **La dismenorrea primaria se define como dolor durante la menstruación.** Por lo regular, este dolor inicia pocos días antes de la menstruación y persiste alrededor de 48 a 72 horas. El dolor es tipo cólico y es una de las quejas más comunes en consulta primaria de adolescentes y mujeres maduras. 1, 2 **La dismenorrea se acompaña de una gran variedad de síntomas como:** - Cefalea - Fatiga - Dicisnesa - Diarrea - Cólicos - Sudoración **Es la tercera causa de ausentismo escolar y de trabajo. 1** La dismenorrea es una condición altamente prevalente, pues cuenta con una incidencia entre el 45% al 97%, dependiendo de los diferentes grupos de edad y nacionalidades.1 Y se divide en dos categorías amplias: primaria (espasmódica) y secundaria (congestiva). La dismenorrea primaria se define como **el dolor menstrual que no está asociado con patología macroscópica** (sucede en ausencia de patología pélvica). Generalmente, ocurre en los primeros años después de la menarca y afecta hasta el 50% de las mujeres postpuberales. 2 Por otro lado, **la dismenorrea secundaria se define como dolor menstrual secundario a patología pélvica micro o macroscópica;** por ejemplo, en el caso de endometriosis o enfermedad pélvica inflamatoria, a menudo se presenta en mujeres entre los 30 y 45 años. **Los factores de riesgo para padecer episodios más severos de dismenorrea son:** - Edad temprana de inicio - Periodos menstruales largos - Flujos menstruales altos - Tabaquismo - Historia familiar positiva Otros factores de riesgo como la obesidad y el alcoholismo, también se asocian al desarrollo de dismenorrea, aunque la actividad física no parece producir dolor menstrual. 2 **Los factores de riesgo para dismenorrea primaria son: 3** - Menarca <12 años - Nuliparidad - Flujo menstrual prolongado o abundante - Tabaquismo - Historia familiar - Obesidad La evidencia actual sugiere que la patogénesis de la dismenorrea primaria**se debe a una elevación de los niveles de prostaglandinas como la PGF2 alfa,** la cual es un potente estimulante del miometrio uterino y vasoconstrictor. 4 **La dismenorrea es ocasionada por contracciones uterinas prolongadas y por una disminución del flujo sanguíneo al miometrio.** Por su parte, los leucotrienos también juegan un rol en la dismenorrea; se ha documentado que incrementan la sensibilidad de las fibras dolorosas en el útero. Además, se han identificado en aumento en el caso de una dismenorrea primaria. 4 Aunque la dismenorrea no pone en peligro la vida,**puede ser debilitante y psicológicamente molesta para muchas mujeres,** a tal grado que algunas optan por automedicarse en lugar de buscar ayuda médica para su dolor. **DIAGNÓSTICO** El diagnóstico se basa en una historia clínica completa: **debe incluir el inicio, duración, tipo y severidad del dolor, al igual que una historia menstrual rigurosa**y un examen físico completo. 2 **En el caso de niñas adolescentes núbiles, se requiere una examinación física abdominal cuidadosa, mientras que en mujeres adolescentes, mayores y sexualmente activas es importante una examinación pélvica.** 2 **No existen pruebas específicas para el diagnóstico de dismenorrea primaria.** **Los exámenes complementarios ayudan a establecer formas secundarias de dismenorrea como:** - Exámenes de laboratorio - Ultrasonido abdominal o transvaginal - Histerosalpingografía - Histeroscopia - Laparoscopia **La dismenorrea primaria es una causa frecuente de ausentismo escolar y laboral, pues afecta a un gran porcentaje de mujeres adolescentes y jóvenes**. A todo esto, se debe sospechar de dismenorrea secundaria cuando esta ocurre en los años posteriores a la menarca. ## Referencias **_Referencia(s):_** - Sharghi, M., Mansurkhani, S. M., Larky, D. A., Kooti, W., Niksefat, M., Firoozbakht, M., Behzadifar, M., Azami, M., Servatyari, K., & Jouybari, L. (2019). An update and systematic review on the treatment of primary dysmenorrhea. JBRA assisted reproduction, 23(1), 51–57. Recuperado de: [https://doi.org/10.5935/1518-0557.20180083](https://doi.org/10.5935/1518-0557.20180083). **2.** Calis, K. P. A. (2021, 19 julio). Dysmenorrhea: Etiology. Medscape. Recuperado de: [https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview#a3](https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview#a3). **3.** Calis, K. P. A. (2021, 19 julio). Dysmenorrhea: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. Medscape. Recuperado de: [https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview#a5](https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview#a5). **4.**Calis, K. P. A. (2021, 19 julio). Dysmenorrhea: Pathophysiology. Medscape. Recuperado de: [https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview#a4](https://emedicine.medscape.com/article/253812-overview#a4).