# Criterios diagnósticos en demencia y Alzheimer
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Padecimientos: Demencia, Alzheimer  
Fecha de publicacion: 2021-10-01T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.870Z  
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## Resumen
Sucesión de parámetros biológicos y clínicos en la enfermedad de Alzheimer. DCL: Deterioro Cognitivo Leve; SPCD: Síntomas Psicológicos y Conductuales de Demencia. El diagnóstico de la EA en estadio preclínico es posible mediante el empleo de biomarcadores.
## Contenido
**Sucesión de parámetros biológicos y clínicos en la enfermedad de Alzheimer. DCL: Deterioro Cognitivo Leve; SPCD: Síntomas Psicológicos y Conductuales de Demencia.**

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**El diagnóstico de la EA en estadio preclínico es posible mediante el empleo de biomarcadores.**

- **Los biomarcadores se detectan en momentos diferentes del proceso** fisiopatológico de la enfermedad y señalan hitos sucesivos en su progresión.
- En un primer momento pueden encontrarse sólo biomarcadores de acumulo de amiloide en el cerebro.
- Sucesivamente aparecen biomarcadores de disfunción sináptica (daño funcional).
- Luego biomarcadores de pérdida neuronal (daño estructural).
- Los biomarcadores de amiloidosis cerebral son fundamentalmente la disminución en líquido cefalorraquídeo de Al342 y el aumento en la retención de trazadores de amiloide, empleando tomografía por emisión de positrones CPETI
- Biomarcadores de disfunción sináptica son la disminución en la captación de ftuorodeoxlglucosa en PET en la región temporoparietal y las disfunciones en esa área en la Resonancia Magnética (RM) funcional.
- La atrofia cerebral en el lóbulo temporal medial y corteza paralímbica y temporoparietal valorada mediante RM estructural es un biomarcador de pérdida neuronal.
- El incremento de proteína tau en líquido cefalorraquídeo indica daño neural, pero no es especifico de EA.

**Criterios Diagnósticos DSM-5**

- **I. Criterios diagnósticos propuestos en el DSM-5 para trastorno neurocognitivo menor.**
- A. Evidencia de un declive cognitivo modesto desde un nivel previo de mayor desempeño en uno o más de uno de los dominios cognitivos referidos: l. Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo, con respecto a un declive sustancial en las funciones cognitivas.
- 2. Declive en el desempeño neuropsicológico, implicando un desempeño en los tests del rango de dos o más desviaciones estándares, por debajo de lo esperado en la evaluación neuropsicológica reglada o ante una evaluación clínica equivalente.

- B. Los déficits cognitivos son suficientes para interferir con la independencia (p. ej. requieren asistencia para las actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas como manejo de medicación o dinero).
- C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
- D. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros trastornos mentales (p. ej. trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).

- **ll. Criterios diagnósticos propuestos en el DSM-5 para trastorno neurocognitivo mayor.**
- A. Evidencia de un declive cognitivo sustancial desde un nivel previo de mayor desempeño en uno o más de los dominios cognitivos referidos: l. Preocupación del individuo, de un tercero informado o del facultativo, con respecto a un declive modesto en las funciones cognitivas.
- 2. Declive en el desempeño neuropsicológico. implicando un desempeño en los tests del rango de dos o más desviaciones estándares, por debajo de lo esperado en la evaluación neuropsicológica reglada o ante una evaluación clínica equivalente

- B. Los déficits cognitivos son insuficientes para interferir con la independencia (p. ej. actividades instrumentales de la vida diaria, tareas complejas como manejo de medicación o de dinero, pudiendo ser preciso esforzarse más, utilizar estrategias compensatorias o hacer una acomodación para mantener la independencia.
- C. Los déficits cognitivos no ocurren exclusivamente en el contexto de un delirium.
- D. Los déficits cognitivos no son atribuibles de forma primaria a la presencia de otros trastornos mentales (p. ej. trastorno depresivo mayor, esquizofrenia).

## Referencias

_**Referencia(s):**_

- J. López-Álvarez, et al Nuevos criterios diagnósticos de la demencia y la enfermedad de Alzheimer Psicogeriatría 2015 5 (ll: 3-14)