# ¿Cuáles recomendaciones seguir para tratar la osteoartritis? URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/cuales-recomendaciones-seguir-tratar-osteoartritis Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Osteoartritis Fecha de publicacion: 2021-09-22T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:59.063Z ![¿Cuáles recomendaciones seguir para tratar la osteoartritis?](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/r9crqlxfithumb_0014_031_imagen-portada.png) ## Resumen Hay una amplia variedad de intervenciones para el manejo del dolor y la osteoartritis articular. La meta del manejo de la osteoartritis es minimizar el dolor, optimizar la función y modificar el proceso del daño articular. Por esta razón, hay una amplia variedad de intervenciones disponibles para poder manejar el dolor y mejorar la función. ## Contenido Hay una amplia variedad de intervenciones para el manejo del dolor y la osteoartritis articular. La meta del manejo de la osteoartritis es **minimizar el dolor, optimizar la función y modificar el proceso del daño articular.** Por esta razón, hay una amplia variedad de intervenciones disponibles para poder manejar el dolor y mejorar la función. A continuación, te compartimos un resumen con las **doce recomendaciones en el manejo de la osteoartritis** de acuerdo con los lineamientos actuales: - La atención psicosocial debe integrarse con un enfoque colaborativo y centrado en el paciente, y debe brindarse a todas las personas con diabetes, pues el **objetivo es optimizar los resultados y la calidad de vida relacionada con la salud** - **Se debe de abordar los factores modificables.** Como el objetivo es disminuir el dolor y beneficiar o modificar el proceso que acompaña el daño articular, se deben modificar los factores que contribuyeron dentro del abordaje terapéutico (p. ej. **“bajar de peso” en pacientes con sobrepeso**). - Las intervenciones no farmacológicas son lo primero que debe intentarse, porque **constituyen la base del manejo de la osteoartritis,** seguido de medicamentos para el alivio del dolor. Estas intervenciones no farmacológicas incluyen: ejercicios, dispositivos de apoyo, educación, entre otros. - Los medicamentos principalmente utilizados en el manejo farmacológico de la osteoartritis tienen que **incluir antiinflamatorios no esteroideos (AINE);** otras opciones incluyen medicamentos tópicos como capsaicina, duloxetina y glucocorticoides intraarticulares. - En pacientes con una articulación afectada o afectación oligoarticular, especialmente de rodilla o de mano, debe **iniciarse farmacoterapia con AINE tópicos** dada la similitud de su eficacia comparada con los AINE orales y su mejor perfil de seguridad. - Los **AINE orales se utilizan en pacientes con inadecuado alivio del dolor al uso de AINE tópico:** pacientes con osteoartritis sintomática de múltiples articulaciones o pacientes con osteoartritis de cadera. Es necesario que se use la dosis más baja requerida para el control de los síntomas. - Se debe usar **la duloxetina para pacientes con osteoartritis de múltiples articulaciones o con comorbilidades concomitantes, donde se contraindique el uso de AINE** y para pacientes con osteoartritis de rodilla que no han respondido satisfactoriamente a otras intervenciones. - La capsaicina tópica es una opción en pacientes con afección oligoarticular en que otras intervenciones han sido inefectivas o contraindicadas, pero su uso es limitado debido a sus efectos secundarios. - No se tiene que usar los glucocorticoides inyectados de rutina, debido a su corta duración de efecto (aproximadamente cuatro semanas). - **Evitar la prescripción de opioides** debido a sus pobres efectos en el dolor sobre placebo, sus efectos potenciales y adversos (náusea, mareo). Especialmente, **evitar su uso a largo plazo y en pacientes adultos mayores.** - Debido a la falta de evidencia para demostrar un beneficio clínico importante, no se recomienda el uso de suplementos nutricionales tales como glucosamina, condroitina, vitamina D, diacereína, insaponificables de aguacate-soya (ASU) y aceite de pescado de manera rutinaria. - El tratamiento quirúrgico es, principalmente, el reemplazo total de la articulación, la cual es **altamente efectiva en pacientes con osteoartritis de rodilla y cadera,** cuando las terapias conservadoras han fallado en proveer un alivio adecuado. ## Referencias _**Referencia(s):**_ - Alle D., L. M. (2020). Overview of the management of osteoarthritis. UpToDate. Recuperado de: [https://www.uptodate.com](https://www.uptodate.com) /contents/overview-of-the-management-of-osteoarthritis