# Depresión y salud cardiovascular
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/depresion-salud-cardiovascular  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico  
Fecha de publicacion: 2021-10-05T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.798Z  
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## Resumen
Las enfermedades cardiovasculares y la depresión son las dos causas principales de discapacidad en países desarrollados, y se espera que para el 2030 lo sea también en países de bajos ingresos. 1 De las personas que padecen algún tipo de discapacidad después de un Infarto al Miocardio, el 40% tiende a sufrir de depresión. 1
## Contenido
Las enfermedades**cardiovasculares y la depresión son las dos causas principales de discapacidad en países desarrollados,** y se espera que para el 2030 lo sea también en países de bajos ingresos. 1

- **La depresión es la enfermedad mental más prevalente con un riesgo de 6%-25% en la población general.** En México, 15 de cada 100 personas sufren de depresión, de acuerdo con la información de la Dirección de Divulgación de la Ciencia de la UNAM. 2, 3

**De las personas que padecen algún tipo de discapacidad después de un Infarto al Miocardio, el 40% tiende a sufrir de depresión.** **1**

- La palabra “depresión” tiene múltiples significados que varían, **desde un episodio de estado de ánimo bajo, hasta un síndrome clínico crónico serio que puede ser severo, discapacitante y recurrente.** **1**
- **La depresión involucra muchos síntomas,** como un estado de ánimo deprimido, una pérdida de interés en actividades recreativas, trastornos del sueño, fatiga o concentración inadecuada. 1
- Los criterios para clasificar individualmente el espectro de los trastornos del estado de ánimo se pueden dividir en:
- **Distimia** (desorden del estado de ánimo).
- **Duelo** (reacción a una pérdida).
- **Trastorno de ajuste con ánimo deprimido** (una reacción limitada a un evento).
- **Trastorno depresivo mayor** (con un gran número y severidad de los síntomas asociados a depresión).

**El ánimo deprimido es normalmente experimentado como una reacción a un evento coronario agudo o a una situación donde se amenazó la vida o el bienestar**. Por lo que la forma más común de “depresión”, después de un evento cardiovascular, se debe a un trastorno de ajuste con ánimo deprimido. 1

- El prevenir y manejar cualquier depresión en pacientes cardíacos es muy importante, ya que en**los pacientes diagnosticados con trastorno depresivo mayor están en riesgo elevado de eventos futuros cardiovasculares y llegan a tener una mala calidad de vida.** **1**

**La depresión incrementa en 70% el riesgo de infarto al miocardio y 60% el riesgo de mortalidad por todas las causas.** **1**

- Se ha reconocido que formas leves de depresión se encuentran en **dos tercios de los pacientes hospitalizados después de un evento coronario, mientras que el 15% son diagnosticados con depresión mayor.** **1**
- **En pacientes con insuficiencia cardiaca, alrededor del 20% sufre depresión, y varía de acuerdo con la clase funcional,** rondando entre el 10% en pacientes asintomáticos y el 40% en pacientes con baja clase funcional. Por su parte, la depresión en pacientes con insuficiencia cardiaca es un predictor independiente de mortalidad y rehospitalización. 1

**El 15%-20% de los pacientes con cirugía de bypass cardíaco sufren de trastorno depresivo mayor, y otro 15% experimenta depresión menor o ánimo deprimido.** **1**

- **La depresión puede conducir a eventos cardiovasculares en pacientes cardiópatas, o las enfermedades cardiovasculares pueden producir depresión.**No cabe duda que la depresión es un marcador de riesgo independiente para nuevos eventos cardiovasculares, al igual que un peor pronóstico para pacientes cardiópatas. 1
- **El estudio INTERHEART encontró una prevalencia del 50% de depresión mayor en pacientes con antecedente de infarto al miocardio.** **1** Los pacientes con depresión, después de un infarto, tienen 3 veces más riesgo de mortalidad, incluso ajustando con otros factores de riesgo. 1
- Algunos estudios han acumulado cierta evidencia de los potenciales mecanismos compartidos de las enfermedades cardiovasculares y la depresión. 2 Al respecto, **se ha encontrado un estado proinflamatorio en la depresión.**Por su parte, los triglicéridos, la proteína C reactiva y la interleucina 6 se han ligado, causalmente, a la depresión, esto sugiere que la inflamación surgida en el sistema inmune puede ser este mecanismo compartido de inflamación-depresión-enfermedad cardiovascular. 2

**El trastorno depresivo mayor también se ha implicado en la alteración del eje hipotálamo-pituitaria-corteza adrenal, así como los niveles elevados de cortisol encontrados en el trastorno depresivo mayor.**Esta hipercortisolemia ocasiona un incremento del riesgo de síndrome metabólico, intolerancia a la glucosa, hiperlipidemia e incremento de grasa visceral. Este síndrome metabólico no sólo incrementa el riesgo cardiovascular y el riesgo de diabetes, sino también conduce a una activación simpática. 4

- **El estrés y la ansiedad, ambos síntomas del trastorno depresivo mayor, pueden contribuir a la aterosclerosis. También el incremento de la activación y agregación plaquetaria, la disfunción endotelial**han sido implicados como un vínculo entre el trastorno depresivo mayor y la cardiopatía isquémica coronaria. 4

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Imagen modificada de: Shao, M., Lin, X., Jiang, D., Tian, H., Xu, Y., Wang, L., Ji, F., Zhou, C., Song, X., & Zhuo, C. (2020). Depression and cardiovascular disease: Shared molecular mechanisms and clinical implications. Psychiatry Research, 285, 1–7.

**La depresión y las enfermedades cardiovasculares están íntimamente ligadas fisiopatológicamente.** Por ese motivo, se necesitan nuevos estudios para desarrollar intervenciones preventivas y tempranas que mejoren el pronóstico y el desenlace de estos dos trastornos tan prevalentes en nuestra población.

## Referencias

_**Referencia(s):**_

- RHare, D. L., Toukhsati, S. R., Johansson, P., & Jaarsma, T. (2013). Depression and cardiovascular disease: a clinical review. European Heart Journal, 35(21), 1365–1372. Recuperado de: [https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht462](https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht462)
- Shao, M., Lin, X., Jiang, D., Tian, H., Xu, Y., Wang, L., Ji, F., Zhou, C., Song, X., & Zhuo, C. (2020). Depression and cardiovascular disease: Shared molecular mechanisms and clinical implications. Psychiatry Research, 285, 1–7. Recuperado de: [https://doi.org/10.1016/j.psychres](https://doi.org/10.1016/j.psychres). 2020.112802
- UNAM. (2019). De cada 100 mexicanos, 15 padecen depresión. Boletín UNAM DGCS. Consultado el día 21 de junio del 2021. Recuperado de: [https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2019_455.html](https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2019_455.html)
- Dhar, A. K., & Barton, D. A. (2016). Depression and the Link with Cardiovascular Disease. Frontiers in Psychiatry, 7. Recuperado de: [https://doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00033](https://doi.org/10.3389/fpsyt.2016.00033)