# Desarrollo, mecanismos y manifiesto del dolor URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/desarrollo-mecanismos-manifiesto-dolor Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2021-09-23T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.699Z ![Desarrollo, mecanismos y manifiesto del dolor](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/5u2s6jpr7portada_0008_088_imagen-portada.png) ## Resumen El dolor es una experiencia subjetiva; sin embargo, los individuos que lo experimentan lo manifiestan a través de actitudes y comportamientos que otras personas están en posibilidades de percibir, como comunicarlo verbalmente o expresarlo con gestos faciales, corporales o quejidos. A continuación, se muestra una línea del tiempo de los hallazgos más recientes sobre la comprensión del dolor como comportamiento. 1 ## Contenido El dolor es una experiencia subjetiva; sin embargo, los individuos que lo experimentan **lo manifiestan a través de actitudes y comportamientos** que otras personas están en posibilidades de percibir, como comunicarlo verbalmente o expresarlo con gestos faciales, corporales o quejidos. - El dolor está **gobernado por dos sistemas: automático y controlador.** Esta división parte del hecho de que existen factores incontrolables al experimentar dicha sensación, mientras que otros pueden controlarse en mayor o menor medida. - La expresión e interpretación del dolor son componentes importantes de las interacciones humanas. De ahí que se **categoricen en modelos de significancia a partir de sus grados de manifestación.** A continuación, se muestra una línea del tiempo de los hallazgos más recientes sobre la comprensión del dolor como comportamiento. 1 **El desarrollo del comportamiento del dolor** - Se descubren las **características de los estímulos táctiles y nociceptivos** en la superficie cutánea del feto y el recién nacido (Narayan y Fox, 1971) - Se encuentran **diferencias entre los umbrales del reflejo cutáneo,** la magnitud y la duración de estímulos mecánicos nocivos en neonatos y adultos (Fitzgerald 199 y Andrew 2003) - Debido a la imposibilidad de los niños para reportar dolor, **se necesitan métodos fisiológicos y de comportamiento para evaluar su existencia y severidad** (Morison, 2001; Stevens, 2001). También considerar medidas hormonales al dolor (Giannakoulopoulos, 1994). Las mediciones fisiológicas se miden por: frecuencia cardiaca, llanto, sudoración palmar, expresiones faciales (Craig, 2002); los métodos neurofisiológicos, por reflejos de flexión (Andrés, 2003) - **Se identifica que la magnitud del dolor** se procesa subcorticalmente, pero requiere centros cerebrales superiores (Oberlander, 2002) **El desarrollo de mecanismos periféricos** - Se conocen a**profundidad los ganglios de la raíz dorsal,** incluyendo nociceptores de la cresta neural (Anderson 1999, Zirlinger 2002) - El desarrollo, densidad y patrones de inervación sensorial de los ganglios de la raíz dorsal **son regulados por factores neurotróficos,**factor de crecimiento de nervio NGF, neurotrofina 3 NT·3, factor neurotrófico derivado del cerebro BDNF y factor neurotrófico, derivado de la glja GDNF y sus proteínas receptoras (Snider, 1994; lindsay, 1996; Ernorfs, 2001) - En los recien nacidos, **muchos receptores sensoriales nociceptivos dependen del factor de crecimiento del nervio NGF** para su supervivencia; esta expresión cambia en la edad postnatal (Bennett, 1996) - Se **conoce el tiempo y patrón del crecimiento central y periferico** de la inervación de la raíz de los ganglios dorsales, así como las proyecciones de la raíz de los dermatomas de la piel - **Se conocen los procesos postnatales fisiológicos** de la maduración de los nociceptores y otras terminales sensoriales cutáneas (1997) - **Se descubre que muchos canales, receptores y neurotransmisores,** expresados en los ganglios de la raíz dorsal, son regulados durante su desarrollo (Alvarez u Fitzgerald, 1999) **Los mecanismos de las conexiones en centro cerebrales superiores** - Se descubre **el patrón y tiempo de crecimiento de las proyecciones axonales**en el tálamo de roedores y humanos (Fitzgerald, 1999) - **Se comprenden los circuitos sináptioos corticales** y su rápido desarrollo durante la segunda semana post-natal (Stern1 2001) - El desarrollo de los circuitos neuronales es **influenciado por las experiencias sensoriales durante periodos restringidos de tiempo** en la edad temprana y es importante, ya que se trata para el desarrollo de la corteza (O Leary, 1994; Fo>C. 2002; Kaas y Catania1 2002) - Desarrollo de los sistemas sensoriales**depende de la maduración de los circuitos límbicos,** significativamente influenciados por experiencias socioemocionales ## Referencias _**Referencia(s):**_ - Akbari, F., Dehghani, M., Mohammadi, S., Goubert, L., Sanderman, R., & Hagedoorn, M. (2020). Why do Patients Engage in Pain Behaviors? A Qualitative Study Examining the Perspective of Patients and Partners. The Clinical Journal of Pain, 36 (10), 750–756. Recuperado de: [https://doi.org/10.1097/ajp.0000000000000868](https://doi.org/10.1097/ajp.0000000000000868). 2. International Association for the Study of Pain. Core Curriculum for Professional Education in Pain. s. f., 3ª ed., vol. 1, capítulo 3: 26-32. Disponible en: [https://issuu.com/iasp/docs/core-corecurriculum](https://issuu.com/iasp/docs/core-corecurriculum)