# Diclofenaco o dexketoprofeno en cirugía de tercer molar URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/diclofenaco-dexketoprofeno-cirugia-tercer-molar Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Dolor dental Fecha de publicacion: 2025-06-18T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2025-06-18T15:02:46.000Z ![Diclofenaco o dexketoprofeno en cirugía de tercer molar](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/09_diclofenaco_o_dexketoprofeno_en_cirugia_de_tercer_molar-01.jpg) ## Resumen La extracción quirúrgica de los terceros molares es un procedimiento generalmente seguido de efectos secundarios como dolor postoperatorio, hinchazón y trismo. 1 De estos, el dolor postoperatorio es la complicación más común después de la extracción dental, que alcanza su máxima intensidad 6-8 horas después de la cirugía. ## Contenido La extracción quirúrgica de los terceros molares es un procedimiento generalmente seguido de efectos secundarios como dolor postoperatorio, hinchazón y trismo. 1 De estos, el dolor postoperatorio es la complicación más común después de la extracción dental, que alcanza su máxima intensidad 6-8 horas después de la cirugía. ## ¿Cómo se desencadena el dolor? El traumatismo o la inflamación tisular activan los nociceptores, y los estímulos nociceptivos se transmiten como impulsos eléctricos a través de las vías ascendentes del dolor en la médula espinal hasta el sistema nervioso central, donde los impulsos provocan la experiencia del dolor. 2 El traumatismo o la inflamación tisular activan los nociceptores, y los estímulos nociceptivos se transmiten como impulsos eléctricos a través de las vías ascendentes del dolor en la médula espinal hasta el sistema nervioso central, donde los impulsos provocan la experiencia del dolor. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/diclofenaco-o-dexketoprofeno-en-cirugia-de-tercer-molar-03.jpg) El dolor reduce la calidad de vida, el bienestar y la función física, además de que puede causar privación del sueño. 2 Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) son una de las clases de analgésicos más utilizadas. Actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa (COX), impidiendo la síntesis de prostaglandinas, lo que reduce la sensibilización periférica, el dolor y la inflamación. 2 ## Eficacia analgésica del dexketoprofeno en el dolor dental posoperatorio El dexketoprofeno es un miembro de la familia de los AINE. 3 Esta molécula es el enantiómero S del ketoprofeno y muestra mayor potencia que el compuesto racémico; además, la sal de trometamina del dexketoprofeno (dexketoprofeno trometamol) se absorbe rápidamente y las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan en poco tiempo. Esto es una ventaja en el **tratamiento de pacientes con dolor moderado a intenso demostrando una analgesia eficaz con un inicio de acción rápido. 2** Múltiples estudios clínicos han reportado su eficacia: Una dosis única de dexketoprofeno trometamol oral proporcionó una **analgesia eficaz** en pacientes con dolor después de una cirugía dental en cinco ensayos clínicos aleatorizados, doble ciego, controlados con placebo. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/diclofenaco-o-dexketoprofeno-en-cirugia-de-tercer-molar-04.jpg) El dexketoprofeno 25 mg y 50 mg produjeron un efecto analgésico a los 30 minutos de su administración y su efecto persistió durante 6 h. 4 El inicio de acción del dexketoprofeno trometamol fue más rápido que el del ketoprofeno y el efecto analgésico máximo se alcanzó antes. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/diclofenaco-o-dexketoprofeno-en-cirugia-de-tercer-molar-05.jpg) La eficacia del dexketoprofeno trometamol se confirmó en un metaanálisis de estos estudios y en un estudio no publicado. Aproximadamente, la mitad de los pacientes tratados con dexketoprofeno trometamol experimentaron al menos un 50% de **alivio del dolor que permaneció hasta 6 horas** después. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/diclofenaco-o-dexketoprofeno-en-cirugia-de-tercer-molar-06.jpg) ## ¿Diclofenaco o dexketoprofeno? Un estudio clínico aleatorizado en pacientes que tuvieron cirugía bilateral del tercer molar comparó la respuesta al tratamiento con diclofenaco o dexketoprofeno dos veces al día durante siete días. 3 El análisis reveló que el alivio del dolor fue similar en ambos grupos, con diferencias favorables para el dexketoprofeno: 3 El grupo con dexketoprofeno requirió un uso 10% menos frecuente de analgésicos de rescate que el grupo con diclofenaco (31.4% vs. 41.2%). En el segundo día posoperatorio, dexketoprofeno presentó mayor reducción del edema en la región gonión–canto externo **(Figura 1).** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/diclofenaco-o-dexketoprofeno-en-cirugia-de-tercer-molar-07.jpg) **Figura 1.** Comparación de las mediciones de edema entre diclofenaco y dexketoprofeno trometamol al segundo día de tratamiento. Adaptado de Erkal M, Eroglu CN. Head Face Med. 2025 Dec 1;21(1):39. ## Resumen De acuerdo con estos hallazgos, la administración de dexketoprofeno durante las primeras 48 h apoya a los pacientes con dolor dental posoperatorio, cuando el dolor es intenso y el edema está en aumento. 3 ## Referencias - Khorshidi Khiavi R, Pourallahverdi M, Pourallahverdi A, Ghorani Khiavi S, Ghertasi Oskouei S, Mokhtari H. Pain Control Following Impacted Third Molar Surgery with Bupivacaine Irrigation of Tooth Socket: A Prospective Study. Dental Clinics, Dental Prospects J Dent Res Dent Clin Dent Prospect [Internet]. 2010;4(4):105–9. Available from: [http://dentistry.tbzmed.ac.ir/joddd](http://dentistry.tbzmed.ac.ir/joddd) - Hanna M, Moon JY. A review of dexketoprofen trometamol in acute pain. Curr Med Res Opin. 2019 Feb 1;35(2):189–202. - Erkal M, Eroglu CN. Diclofenac sodium vs. dexketoprofen trometamol: selecting NSAIDs for managing postoperative inflammatory complications after third molar surgery—a randomized clinical trial. Head Face Med. 2025 Dec 1;21(1):39. - Mcgurk M, Robinson P, Rajayogeswaran V, Deluca M, Casini A, Artigas R, et al. Clinical Comparison of Dexketoprofen Trometamol, Ketoprofen, and Placebo in Postoperative Dental Pain. J Clin Pharmacol. 1998;38:46S-54S.