# Disfunción eréctil: Conceptos generales URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/disfuncion-erectil-conceptos-generales Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Salud Masculina Fecha de publicacion: 2022-03-28T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.276Z ![Disfunción eréctil: Conceptos generales](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/kso3vlzhy901_1.png) ## Resumen La Disfunción Eréctil (DE) es un desorden prevalente que afecta a alrededor de 150 millones de hombres en el mundo. Su etiología es multifactorial y su prevalencia incrementa con la edad, particularmente arriba de los 60 años. Los factores de riesgo para desarrollar DE son: ## Contenido **La Disfunción Eréctil (DE) es un desorden prevalente que afecta a alrededor de 150 millones de hombres en el mundo.** Su etiología es multifactorial y su prevalencia incrementa con la edad, particularmente arriba de los 60 años. **Los factores de riesgo para desarrollar DE son:** - Enfermedades - cardiovasculares - Diabetes mellitus 2 - Hipertensión - Tabaquismo - Obesidad - Hiperlipidemia - Hipogonadismo - Síntomas del tracto urinario - Síndrome metabólico - Depresión **Se sabe que la modificación y tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular mejoran la función eréctil. 1** **La función eréctil está regulada por múltiples sistemas corporales:** - Sistema humoral - Sistema hormonal - Sistema mecánico - Sistema psicológico **El óxido nítrico** es liberado en el endotelio y en las neuronas, estimulando la guanilato ciclasa para formar**Guanosin Monofosfato Cíclico (cGMP)**, la cual ejerce su aactividad al relajar el músculo liso vascular. 1 Cuando el **endotelio vascular** sufre daño crónico, exhibe una disminución de la producción de vasodilatadores, incluido el óxido nítrico, e incrementa la depuración del compuesto circulante, conduciendo una alteración en la **homeostasis. 1** **Hipertensión** **La hipertensión es un factor de riesgo bien establecido para la disfunción eréctil. Del 30-50% de los pacientes con hipertensión sufren de disfunción eréctil.** Asimismo, existe una alteración de las vías de vasodilatación en los hombres con hipertensión, así como la presentación de un remodelado de colágeno y fibrosis en la vasculatura del cuerpo cavernoso. **Otros factores asociados a la DE en la hipertensión son:** - Aterosclerosis - Disfunción endotelial - Efectos adversos de medicamentos ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/rzmgha1hq901_03_04.jpg?alt=media&token=4cfc5c44-c685-40a0-8cd5-36785371dad0) **Diabetes mellitus** Los pacientes con diabetes mellitus tienen un riesgo incrementado de disfunción eréctil con una prevalencia del 35% al 90%. Los pacientes con diabetes tienden a desarrollarlo 15 años antes en comparación con la población general. **Tabaquismo** **Como el consumo de tabaco ocasiona estrés oxidativo, el tabaquismo es un factor de riesgo para DE, pues produce cambios en diferentes niveles:** - Disminuye el contenido del músculo liso vascular - Disminuye la expresión de óxido nítrico - Disminuye los niveles de testosterona - Disminuye la integridad endotelial - Disfunción endotelial ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/xlnp5epat901_03_03.jpg?alt=media&token=db91b8a9-d6d0-40d6-ae99-52ec5ee5882f) **Hiperlipidemia** A través de la inflamación sistémica, la hiperlipidemia es una causa de disfunción eréctil. El uso de tratamientos como las estatinas tienen un factor protector en contra de la DE y protegen al endotelio vascular. **Hipogonadismo** Como la testosterona es fundamental para una adecuada función eréctil, los andrógenos son importantes para incrementar la presión intracavernosa y mejorar la función del músculo liso vascular para obtener una erección. **Obesidad/Actividad física** La actividad física ha sido utilizada en la prevención y mejoría de la DE preexistente, puesto que disminuye el riesgo de desarrollarla, aspecto que se demostró en un metanálisis de 11 estudios realizado en 2007 (Cheng, J. Y., et al., 2007). 1 **El primer paso para el diagnóstico es a través de una adecuada historia clínica que incluya: 2** - Historia sexual - Historia médica - Historia psicosocial **Todos los pacientes requieren una exploración física completa, enfatizando los sistemas genitourinario, vascular y neurológico: 2** - Presión arterial - Pulsos periféricos - Sensibilidad - Estatus de genitales y próstata - Tamaño y textura de los testículos - Presencia del epidídimo y conducto deferente - Anormalidades del pene (hipospadias, placas de Peyronie) **Diagnóstico** **Los exámenes de laboratorio dependen de los hallazgos obtenidos de la exploración física e historia clínica, algunos de los más comunes incluyen:** - **Evaluación del estatus hormonal:** testosterona, globulinas unidoras de hormonas, prolactina, LH, FSH, TSH. - **Tamizaje general:** hemoglobina glucosilada, química sanguínea, perfil lipídico. - **Antígeno prostático específico:** si el paciente es candidato para el tamizaje de Ca de próstata. - **Uroanálisis** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/mbckvcsy7901_03_01.jpg?alt=media&token=08b4fe8f-f07d-4320-8ceb-960204bd0719) Algunas pruebas funcionales útiles pueden utilizarse en el cuerpo cavernoso, como la inyección directa de prostaglandina E1: 2 Un**vasodilatador**, como la prostaglandina E1, se inyecta dentro del cuerpo cavernoso; si el vaso sanguíneo es capaz de dilatarse, una fuerte erección sucederá dentro de los primeros 5 minutos. Por otro lado,**la tumescencia nocturna peneana**, raramente se utiliza en la actualidad, pues se solicita cuando hay duda en el diagnóstico. 2 Asimismo, los estudios de imagen como el ultrasonido son realizados para evaluar la vasculatura del pene y la estructura de los testículos. 2 **Mientras que las pruebas neurológicas** se realizan cuando existen antecedentes de enfermedades del sistema nervioso central, neuropatía, diabetes o déficit sensoriales. **Tratamiento** **Existen 4 formas de tratamiento para la DE orgánica:** - Tratamiento oral - Dispositivos de vacío - Inyección de fármacos vasoactivos intracavernosos - Implante de prótesis peneanas Otras terapias incluyen consejería médica psicosexual, terapia sexual, cambios en el estilo de vida y terapia génica con un enfoque adecuado a los factores de riesgo y comorbilidades. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/tqyszgmkr901_03_02.jpg?alt=media&token=0e155f58-6bf6-4dc5-a78b-8583b1aa0551) **La DE puede ser manejada médicamente o con cambios en el estilo de vida. 1** Los principales factores de riesgo para la disfunción eréctil tienen en común la producción de un estado inflamatorio persistente y generación de estrés oxidativo, lo que ocasiona una disfunción endotelial, acompañado de una alteración en la producción y procesamiento del óxido nítrico. Al respecto, los cambios en el estilo de vida, acompañados de numerosas opciones de tratamiento (fármacos, dispositivos, inyecciones de sustancias vasoactivas, etc.), están disponibles en la actualidad. ## Referencias **_Referencia(s):_** - DeLay, K. J., Haney, N., & Hellstrom, W. J. (2016). Modifying Risk Factors in the Management of Erectile Dysfunction: A Review. The world journal of men's health, 34(2), 89–100. Recuperado de: [https://doi.org/10.5534/wjmh.2016.34.2.89](https://doi.org/10.5534/wjmh.2016.34.2.89). - Kim, E. D., MD. (2021). Erectile Dysfunction: Practice Essentials, Background, Anatomy. Medscape. Recuperado de: [https://emedicine.medscape.com/article/444220-overview](https://emedicine.medscape.com/article/444220-overview).