# Dislipidemia en niños y adolescentes URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/dislipidemia-ninos-adolescentes Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Dislipidemia mixta Fecha de publicacion: 2022-03-05T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.502Z ![Dislipidemia en niños y adolescentes](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/qw54l1ibuDislipidemia%20en%20nin%CC%83os-Portada%20G.jpg) ## Resumen Las enfermedades cardiovasculares , como la aterosclerosis , son la principal causa de muerte a nivel mundial; aunque estos eventos cardiovasculares raramente ocurren en niños, las lesiones ateroscleróticas comienzan en la niñez, donde los factores de riesgo también están presentes desde una edad temprana. 1 Estudios han demostrado que el proceso ateroesclerótico se desarrolla temprano en la niñez, con estrías grasas reportadas en la aorta y arterias coronarias en personas de 10 años o menores. 2 ## Contenido Las **enfermedades cardiovasculares**, como la **aterosclerosis**, son la principal causa de muerte a nivel mundial; aunque estos eventos cardiovasculares raramente ocurren en niños, las lesiones ateroscleróticas comienzan en la niñez, donde los factores de riesgo también están presentes desde una edad temprana. 1 **Estudios han demostrado que el proceso ateroesclerótico se desarrolla temprano en la niñez, con estrías grasas reportadas en la aorta y arterias coronarias en personas de 10 años o menores. 2** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/cnn3dljxlDislipidemia%20en%20nin%CC%83os-01.jpg?alt=media&token=9ece318d-e46d-428d-90a5-2b1ed15c2887) El riesgo de progresión de enfermedades cardiovasculares, de la niñez a la adultez, se puede evitar a través de estrategias preventivas para aquellos sin dislipidemias genéticas; aunado a esto, existen otras intervenciones en aquellas personas con riesgo moderado alto con dislipidemias más complejas. **Las personas con riesgo moderado incluyen:** - IMC de 95-95 % - Estadio 1 o 2 de hipertensión sin tratamiento - HDL menos de 40 - Enfermedad de Kawasaki, Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide juvenil, infección por VIH o síndrome nefrótico - Lupus en niños - Síndrome nefrótico en niños - Síndrome de Kawasaki en niños ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/d7v9rvj73Dislipidemia%20en%20nin%CC%83os-02.jpg?alt=media&token=3978da97-915d-47f2-abb7-31380e486180) **Las personas con alto riesgo son aquellos con:** - IMC de 97 % o superior - Presión arterial alta con tratamiento - Enfermedad de Kawasaki con aneurismas coronarios, diabetes tipo 1 o 2, enfermedad renal estadio terminal, aquellos con trasplante renal o cardíaco ortotópico - Tabaquismo **La existencia de hiperlipidemia en niños se determina por una concentración de colesterol LDL de 130 o superior, y se puede dividir en 2 categorías: primaria y secundaria.** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/j6be4alj8Dislipidemia%20en%20nin%CC%83os-03.jpg?alt=media&token=51cfe3ef-f16a-4c99-b330-c6b1b35f5631) Las causas primarias se deben a un incremento de los niveles de triglicéridos, como factores genéticos alterados en la síntesis y metabolismo lipídico, mientras que las causas secundarias resultan de trastornos médicos como: diabetes mal controlada, síndrome nefrótico, obesidad y hepatitis. **Las causas primarias se pueden dividir en cuatro enfermedades principales:** - **Deficiencia de lipoproteinlipasa LPL:** enfermedad rara, autosómica recesiva; **se acumulan los niveles de quilomicrones y VLDL debido a la incapacidad para hidrolizar los núcleos de triglicéridos por la LPL.** La acumulación de los quilomicrones en los órganos internos ocasiona crecimiento y cambios inflamatorios en el páncreas que, de no ser tratados adecuadamente, se puede presentar como dolor abdominal recurrente o pancreatitis. - **La hipercolesterolemia familiar (FCHL):** complejo desorden genético con una prevalencia hasta de 1 % en la población. Se caracteriza por una **sobreproducción de VLDL y apoB100 en el hígado, y una disminución de la toma de ácidos grasos por el tejido adiposo, además de una depuración disminuida de quilomicrones.** - **La hipertrigliceridemia familiar:** enfermedad autosómica dominante que se presenta de manera similar a la hipercolesterolemia familiar. **También ocasiona una sobreproducción de VLDL en el hígado**y un reducido catabolismo de triglicéridos en el hígado; sin embargo, no eleva las cantidades de apoB100. - **La disbetalipoproteinemia:** enfermedad causada por una mutación en la apoproteína E que se une a quilomicrones, LDL y VLDL, esto **ocasiona un incremento en los quilomicrones y VLDL, así como un incremento en los triglicéridos y en los niveles totales de colesterol.**Los xantomas palmares son patognomónicos de esta enfermedad. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/iw87tzr8sDislipidemia%20en%20nin%CC%83os-04.jpg?alt=media&token=1232950f-79a2-4d25-a7ff-2af0a9dbfb81) Existen varios abordajes para el diagnóstico de dislipidemia en niños, uno de ellos es mediante el **tamizaje o screening** en población seleccionada. Tradicionalmente, el tamizaje se recomienda en niños con alto riesgo como múltiples factores de riesgo e historia familiar. 3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/axyxd6picDislipidemia%20en%20nin%CC%83os-05.jpg?alt=media&token=82885c44-71de-4cf3-adbb-24aa97ed96b8) Además, con el crecimiento de obesidad y síndrome metabólico en niños y adolescentes, el objetivo de este tamizaje puede ser expandido a otros factores, como LDL, triglicéridos y ApoB, hiperglucemia, resistencia a la insulina e hipertensión. **El tamizaje se inicia a los 2 años de edad en niños de alto riesgo con factores de riesgo o historia familiar. 3** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/ww59f56qxDislipidemia%20en%20nin%CC%83os-06.jpg?alt=media&token=d404986b-7381-4a52-b8cd-7622f352d3a3) El tamizaje universal no ha demostrado una dislipidemia significativa en niños, y ha fallado en demostrar dislipidemias genéticas que requerirán tratamiento farmacológico. Por lo tanto, es importante realizar una evaluación con base en los factores de riesgo cardiovasculares y la historia familiar de dislipidemia. ## Referencias **_Referencia(s):_** - Elkins, C., Fruh, S., Jones, L., & Bydalek, K. (2019). Clinical Practice Recommendations for Pediatric Dyslipidemia. Journal of Pediatric Health Care, 33(4), 494–504. Recuperdo de: [https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.02.009](https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2019.02.009) - Stewart, J., McCallin, T., Martinez, J., Chacko, S., & Yusuf, S. (2020). Hyperlipidemia. Pediatrics in Review, 41(8), 393–402. Recuperdo de: [https://doi.org/10.1542/pir.2019-0053](https://doi.org/10.1542/pir.2019-0053) - Yoon, J. M. (2014). Dyslipidemia in Children and Adolescents: When and How to Diagnose and Treat? Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 17(2), 85. Recuperdo de: [https://doi.org/10.5223/pghn.2014.17.2.85](https://doi.org/10.5223/pghn.2014.17.2.85)