# Dolor por prótesis mal ajustada URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/dolor-protesis-mal-ajustada Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2021-10-11T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.592Z ![Dolor por prótesis mal ajustada](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/captura_de_pantalla_2022-06-07_a_las_12.30.20.png) ## Resumen La medicina dental está continuamente evolucionando por desarrollos tecnológicos y, bajo este proceso progresivo, el objetivo de los implantes modernos dentales ha mantenido su propósito de restaurar la función fisiológica, la comida, la apariencia, el habla y la salud de los individuos que han perdido uno o más dientes. La pérdida dental es ocasionada principalmente por una pérdida inflamatoria del tejido periodontal, por fractura o fallas en la raíz del canal. ## Contenido La medicina dental está continuamente evolucionando por desarrollos tecnológicos y, bajo este proceso progresivo, el objetivo de los implantes modernos dentales ha mantenido su propósito de restaurar la función fisiológica, la comida, la apariencia, el habla y la salud de los individuos que han perdido uno o más dientes. La pérdida dental es ocasionada principalmente por una pérdida inflamatoria del tejido periodontal, por fractura o fallas en la raíz del canal. - En el pasado, la pérdida dental usualmente era tratada con una dentadura fija, llenando el espacio con una póntica soportada en ambos dientes laterales utilizados como pilares. Este tratamiento no es una solución óptima, ya que requiere la preparación de las coronas que servirán para ser los pilares. Como resultado, estos dientes tienen mayor riesgo de caries y padecer enfermedad de las encías. 1 - Los implantes endoóseos pueden prevenir la pérdida del hueso alveolar. Los procesos alveolares en la mandíbula y maxilar soportan y rodean el diente para asegurar su función. En contraste: masticar, morder y hablar conlleva a micromovimientos de la raíz del diente en su región periodontal, causando la reconstrucción y remodelamiento del hueso alveolar indirectamente. 1 - A nivel mundial, la proporción de la población adulta mayor ha incrementado en países desarrollados, de modo que los implantes dentales se han vuelto la opción más popular en el tratamiento protésico dental. - No obstante, las prótesis removibles continúan siendo utilizadas como opción de tratamiento para reemplazar los dientes, debido a razones socioeconómicas. Los pacientes con prótesis orales tienen una variedad de problemas relacionados con la función masticatoria, el habla, la apariencia, dolor e incomodidad al portar la prótesis, además de problemas psicológicos. 2 - Sin embargo, las prótesis dentales pueden ocasionar incomodidad, la cual incrementa con la edad. Aquellos pacientes entre los 70 años padecen incomodidad al masticar y esto es ocasionado por el uso de prótesis dentales fijas o removibles. 3 - Otros factores relacionados al dolor asociado a las prótesis dentales son: la edad, el género, el nivel educativo, la residencia, el índice de masa corporal, obesidad, tabaquismo activo, consumo de alcohol, estrés, diabetes, hipertensión, dolor dental, el número de dientes remanentes y la frecuencia diaria de cepillado. 3 - El dolor en la mucosa que sostiene la prótesis es uno de los problemas más frecuentes en pacientes con prótesis removibles. - Cerca del 21% de los portadores refieren dolor en la mucosa mientras mastican, 30% de las prótesis completas removibles reportan dolor al usar la dentadura y 51% de los portadores de dentadura completas o parciales reportan puntos de dolor mientras mastican. Este dolor se asocia a una mala masticación, por lo que el alivio del dolor de la mucosa es importante para mejorar la función y salud oral, además de mejorar la calidad de vida en los portadores de dentadura. 2 **Los factores de riesgo asociados para dolor dental en los usuarios de prótesis completas son: 2** - Imbalance en la oclusión - Daño mucoso como enrojecimiento, abrasión y úlcera traumática - Mucosa oral delgada - Prominencias óseas - Tiempo de uso - Masticar alimentos duros - Sequedad bucal Al igual que en otras patologías dentales, el control del dolor se basa en administrar fármacos AINE, ACETAMINOFÉN Y OPIÁCEOS (para casos avanzados). Por un lado, el acetaminofén es uno de los analgésicos más utilizados como agente antipirético y tiene pocos efectos adversos en dosis terapéuticas; sin embargo, puede ocasionar hepatotoxicidad a dosis altas. Además, como tiene pocos efectos antiinflamatorios y no cuenta con efectos antiplaquetarios ni gastrotoxicidad, se le considera separado del resto de los AINE. Su efectividad se ha mostrado incluso en el control del dolor de extracción de terceros molares: la administración de 650 o 1000 mg de acetaminofén se comparó con placebo para la intensidad del dolor, resultando que ambos grupos de acetaminofén fueron superiores al placebo en el control del dolor. 4 Por otro lado, el recambio y ajuste de las prótesis dentales u optar por otros tratamientos son las medidas más efectivas para controlar el dolor asociado a una prótesis mal ajustada. La prótesis bucal es un área pilar de la odontología restauradora. De forma general, ésta se divide en dos ramas, la prótesis o prostodoncia fija y la prótesis o prostodoncia total. La prostodoncia fija consiste en la sustitución protésica de uno o más dientes, así como de restaurar por completo la corona de un diente destruido parcial o totalmente que previamente ha sido atendido endodónticamente. Estos tratamientos consisten de coronas, prótesis dentales fijas o prótesis dentales removibles, elaborados de metal, metal enchapado con cerámica (metal-cerámico) y de materiales no metálicos (materiales cerámicos como la porcelana y la zirconia). El éxito clínico a corto y a largo plazo de una prótesis fija está íntimamente relacionado con el material de cementado y con la técnica de cementación. Las complicaciones postoperatorias son frecuentes, el dolor ocupa un lugar destacado estimándose entre el 10 al 35%. (Del Castillo. 2004) **Los pacientes con prótesis desajustadas,son pacientes que presentan muchos factores causales:** **Algunos de los factores por los cuales los pacientes presentan prótesis mal ajustadas son:** - Mala higiene - Malos hábitos, como masticar chicle, masticar alimentos duros, masticar objetos, fumar - Antecedentes de golpes en la cara - Otros son pacientes cuyos tratamientos no fueron llevados a cabo de forma correcta Tipo de dolor al ser un dolor agudo entre leve a moderado y causado por una irritación del tejido pulpar (pulpitis irreversible). ## Referencias _**Referencia(s):**_ - Přikrylová, J., Procházková, J., & Podzimek, T. (2019). Side Effects of Dental Metal Implants: Impact on Human Health (Metal as a Risk Factor of Implantologic Treatment). BioMed Research International, 2019, 1–5. Recuperado de: [https://doi.org/10.1155/2019/2519205](https://doi.org/10.1155/2019/2519205) - Kumagai, H., Fueki, K., Yoshida-Kohno, E., & Wakabayashi, N. (2016). Factors associated with mucosal pain in patients with partial removable dental prostheses. Journal of oral rehabilitation, 43 (9), 683–691. Recuperado de: [https://doi.org/10.1111/joor.12417](https://doi.org/10.1111/joor.12417) - Lee, J. H., Kim, D. H., Park, Y. G., & Lee, S. Y. (2020). Chewing Discomfort According to Dental Prosthesis Type in 12,802 Adults: A Cross-Sectional Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18 (1), 71. Recuperado de: [https://doi.org/10.3390/ijerph18010071](https://doi.org/10.3390/ijerph18010071) - ​Pergolizzi, J. V., Magnusson, P., LeQuang, J. A., Gharibo, C., & Varrassi, G. (2020). The pharmacological management of dental pain. Expert opinion on pharmacotherapy, 21(5), 591–601. Recuperado de: [https://doi.org/10.1080/14656566.2020.1718651](https://doi.org/10.1080/14656566.2020.1718651)