# Dolor por raspado y alisado URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/dolor-raspado-alisado Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2021-10-11T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.504Z ![Dolor por raspado y alisado](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/75oxh272ularge_0001_332.jpg) ## Resumen Su tratamiento consiste en preservar, mejorar y mantener la dentición natural y conservar la salud, la funcionalidad y la apariencia de los dientes. La periodontitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que afecta los tejidos que dan soporte al diente , debido a la formación de quistes que destruyen progresivamente el ligamento periodontal y el hueso alveolar. 1 ## Contenido Su tratamiento consiste en preservar, **mejorar y mantener la dentición natural** y conservar la salud, la funcionalidad y la apariencia de los dientes. - **La periodontitis es una enfermedad infecciosa e inflamatoria que afecta los tejidos que dan soporte al diente**, debido a la formación de quistes que destruyen progresivamente el ligamento periodontal y el hueso alveolar. 1 - En pacientes con periodontitis crónica, la intervención subgingival, en conjunto con el control de la placa bacteriana supragingival, es una medida efectiva para reducir infecciones. **También existe una numerosa evidencia científica de que el raspado y alisado de la raíz es una medida efectiva de la enfermedad periodontal**, ya que remueve la placa bacteriana adherente y remueve los depósitos de cálculos. - La debridación subgingival es demandante y requiere de instrumentos ideales para lograr una completa remoción del biofilm; sin embargo, existen limitaciones físicas y anatómicas que impiden una remoción total de la placa subgingival y los cálculos. 1 - **Con base en estas observaciones, se cree que un tratamiento puramente mecánico no es efectivo en algunos pacientes**, por lo que la terapia adjunta con antimicrobianos puede mejorar los resultados. Este uso racional de antibióticos en el tratamiento de las infecciones periodontales suprime rápidamente bacterias patógenas y establece una microbiota compatible con la persona. 1 - **Por otra parte, es importante referir que el procedimiento de raspado y alisado puede generar sensibilidad de la raíz, asociadas a enfermedades periodontales.** A pesar de que existe información limitada acerca de su inciden cia, los registros sugieren una alta prevalencia (60-98%) con un despunte entre los 30 a 60 años de edad, sobre todo en mujeres. 2 - **El manejo de la periodontitis varía en extensión y severidad de un raspado y alisado de raíz con el uso de adyuvantes, hasta la intervención quirúrgica.**El primero consiste en la remoción del cemento y dentina engrosada por cálculos, toxinas o microorganismos que interfieren con la habilidad con una evaluación adecuada de la cavidad oral y procedimientos adicionales. 3 **El raspado y alisado de la raíz se realiza a través de la administración de anestesia mediante inyección local o tópica** - Muchos pacientes reportan miedo a la aguja y efectos prolongados de entumecimiento de las estructuras adyacentes como la lengua y labios. La necesidad de medidas no dolorosas ni invasivas de anestésicos de acción rápida que sean efectivas solo durante el procedimiento, ha llevado a la investigación de numerosas sustancias tópicas. **Además, se ha demostrado que el uso de anestésicos tópicos no comprometen el tratamiento subgingival y ofrece los mismos beneficios clínicos que un anestésico inyectable. 4** - En una revisión sistemática se analizó el efecto de AINE sobre la inflamación periodontal utilizada, en conjunto con una terapia de raspado y alisado. El desenlace primario fue medir la reducción en la inflamación periodontal entre el valor inicial y el seguimiento, evaluando los beneficios de una **terapia adyuvante con AINE vs. terapia convencional periodontal. 5** - Se incluyeron siete estudios con un total de 276 pacientes. **Los resultados mostraron que hubo una reducción significativa en la inflamación periodontal con el uso adjunto de AINE, en comparación con solo terapia convencional de raspado y alisado.** En otros dos estudios sucedió lo contrario: la inflamación periodontal mostró una mayor reducción en el grupo control vs. el grupo de AINE; mientras que para dos estudios más, los cambios en la inflamació n periodontal fueron similares. 5 - Tomando como resultado estos siete ensayos clínicos aleatorizados controlados: **no existieron diferencias estadísticamente significativas en términos de la inflamación periodontal** entre los grupos de pacientes que recibieron los AINE y aquellos que no. 5 ## Referencias _**Referencia(s):**_ 1. Zandbergen, D., Slot, D. E., Cobb, C. M., & Van der Weijden, F. A. (2013). The clinical effect of scaling and root planing and the concomitant administration of systemic amoxicillin and metronidazole: a systematic review. Journal of periodontology, 84 (3), 332–351. Recuperado de: [https://doi.org/10.1902/jop.2012.120040](https://doi.org/10.1902/jop.2012.120040) 2. Lin, Y. H., & Gillam, D. G. (2012). The Prevalence of Root Sensitivity following Periodontal Therapy: A Systematic Review. International Journal of Dentistry, 2012, 1–12. Recuperado de: [https://doi.org/10.1155/2012/407023](https://doi.org/10.1155/2012/407023) 3. Smiley, C. J., Tracy, S. L., Abt, E., Michalowicz, B. S., John, M. T., Gunsolley, J., Hanson, N. (2015). Evidence-based clinical practice guideline on the nonsurgical treatment of chronic periodontitis by means of scaling and root planing with or without adjuncts. The Journal of the American Dental Association, 146 (7), 525–535. Recuperado de: [https://doi.org/10.1016/j.adaj.2015.01.026](https://doi.org/10.1016/j.adaj.2015.01.026) 4. Antoniazzi, R. P., Cargnelutti, B., Freitas, D. N., Guimarães, M. B., Zanatta, F. B., & Feldens, C. A. (2015). Topical Intrapocket Anesthesia During Scaling and Root Planing: a Randomized Clinical Trial. Brazilian Dental Journal, 26 (1), 26–32. Recuperado de: [https://doi.org/10.1590/0103-6440201300131](https://doi.org/10.1590/0103-6440201300131) 5. Gartenmann, S., Maier, N., Wiedemeier, D. B., Attin, T., & Schmidlin, P. (2020). Effect of Adjuvant Use of NSAID in Reducing Probing Pocket Depth in the Context of Conventional Periodontal Therapy: A Systematic Review of Randomized Trials. Applied Sciences, 10(21), 7657. Recuperado de: [https://doi.org/10.3390/app10217657](https://doi.org/10.3390/app10217657)