# Efecto del fenofibrato en la retinopatía diabética (RD)
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Analgesía  
Padecimientos: Retinopatía diabética  
Fecha de publicacion: 2024-07-26T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2024-07-26T16:30:47.000Z  
![Efecto del fenofibrato en la retinopatía diabética (RD)](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/efecto_del_fenofibrato_en_la_retinopatia_diabetica_rd-7.jpg)
## Resumen
Los tratamientos para la enfermedad avanzada, como la terapia con láser y las inyecciones intravítreas, son costosos, requieren experiencia y a veces son ineficaces. Por ello, se necesitan terapias eficaces y costo-efectivas en etapas tempranas de la enfermedad. 1 El estudio LENS (Lowering Events in Non-proliferative retinopathy in Scotland) fue un ensayo clínico nacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en el marco del programa nacional de tamizaje de retina en Escocia....
## Contenido
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Los tratamientos para la enfermedad avanzada, como la terapia con láser y las inyecciones intravítreas, son costosos, requieren experiencia y a veces son ineficaces. Por ello, se necesitan terapias eficaces y costo-efectivas en etapas tempranas de la enfermedad. 1

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El **estudio LENS (Lowering Events in Non-proliferative retinopathy in Scotland)** fue un ensayo clínico nacional, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, realizado en el marco del programa nacional de tamizaje de retina en Escocia. Se reclutaron adultos con retinopatía o maculopatía diabética, y se les asignó aleatoriamente a recibir fenofibrato o placebo, diariamente o en días alternos para aquellos con función renal deteriorada. 1

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El objetivo principal de este estudio publicado en junio de 2024 fue evaluar los efectos del fenofibrato sobre la progresión de retinopatía: evaluando progresión de estadio de RD, empeoramiento de la maculopatía o la necesidad de tratamiento (inyección intravítrea, láser retinal, vitrectomía). 1

### El tratamiento con Fenofibrato presentó 27% menos riesgo de progresión de Retinopatía diabética 1

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### Otros hallazgos significativos incluyeron

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No se observaron efectos significativos en la función visual, la calidad de vida o la agudeza visual. El filtrado glomerular estimado fue en promedio 7.9 ml/min/1.73 m2 menor en el grupo de fenofibrato en comparación con el grupo de placebo.

**El fenofibrato mostró una eficacia similar en participantes con diabetes tipo 1 y tipo 2, así como en aquellos con función renal normal o algo deteriorada. 1**

**El estudio FIELD demostó una reducción proporcional del 31% en la terapia láser con fenofibrato en 5 años 2**

En un estudio post-hoc del ensayo FIELD y ACCORD se encontró una **reducción proporcional del 34% al 40% en la progresión de la retinopatía** según la escala de gravedad ETDRS, nuevo edema macular o terapia láser retinal. 2, 3

Además, estudios en células del epitelio pigmentario retinal humano sugieren que el fenofibrato podría proteger la barrera hematorretiniana.

### Conclusiones

El fenofibrato redujo la progresión de la retinopatía diabética en comparación con el placebo en participantes con cambios retinianos tempranos. **Este hallazgo sugiere que el fenofibrato podría ser una opción terapéutica efectiva para prevenir la progresión de la retinopatía diabética en estadios iniciales de la enfermedad.**

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## Referencias

- Preiss, D., et al. (2024). Effect of Fenofibrate on Progression of Diabetic Retinopathy. NEJM Evidence. DOI: 10.1056/EVIDoa2400179.
- Keech AC, Mitchell P, Summanen PA, et al. Effect of fenofibrate on the need for laser treatment for diabetic retinopathy (FIELD study): a randomised controlled trial. Lancet 2007;370:1687-1697.
- Preiss D, Spata E, Holman RR, et al. Effect of fenofibrate therapy on laser treatment for diabetic retinopathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Diabetes Care 2022;45:e1-e2. DOI: 10.2337/dc21-