# Eficacia analgésica de etoricoxib en un modelo de dolor agudo postoperatorio URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/eficacia-analgesica-etoricoxib-modelo-dolor-agudo-postoperatorio Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Dolor postquirúrgico, Dolor perioperatorio Fecha de publicacion: 2024-07-19T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2024-07-20T18:57:31.000Z ![Eficacia analgésica de etoricoxib en un modelo de dolor agudo postoperatorio](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/eficacia_analgesica_de_etoricoxib_en_en_un_modelo_de_dolor_agudo_postoperatorio-5.jpg) ## Resumen La eficacia de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el tratamiento del dolor y la inflamación se debe a la inhibición de la enzima ciclooxigenasa 2 (COX-2), mientras que la inhibición de la enzima COX-1 puede llevar a toxicidad gastrointestinal y pérdida de la función plaquetaria normal. 1 El etoricoxib se absorbe bien después de la administración oral y presenta una farmacocinética lineal en el rango de dosis terapéuticas.... ## Contenido La eficacia de los **medicamentos antiinflamatorios no esteroideos** (AINE) para el tratamiento del dolor y la inflamación se debe a la inhibición de la enzima **ciclooxigenasa 2** (COX-2), mientras que la inhibición de la enzima **COX-1** puede llevar a toxicidad gastrointestinal y pérdida de la función plaquetaria normal. 1 El **etoricoxib** es un inhibidor selectivo de la enzima COX-2 y es un **analgésico eficaz,** con un riesgo reducido de sangrado debido a disfunción plaquetaria, hemorragias gastrointestinales y úlceras .1, 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/eficacia-analgesica-etoricoxib-modelo-dolor-agudo-postoperatorio-1.png) **El etoricoxib se absorbe bien después de la administración oral y presenta una farmacocinética lineal en el rango de dosis terapéuticas.** La principal vía de eliminación es el metabolismo hepático, seguido de la excreción renal, y pueden ser necesarios ajustes de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. 2 La vida media de eliminación del etoricoxib es de aproximadamente 22 horas, lo que permite una administración diaria. 2 De acuerdo con la preservación de la inhibición de COX-1, estudios en humanos sanos han demostrado que el **etoricoxib no inhibe la agregación plaquetaria ni prolonga el tiempo de sangrado. 1, 2** Estudios clínicos han demostrado que el etoricoxib es tan efectivo como la indometacina en el tratamiento de la artritis gotosa aguda, y también es efectivo en el tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis. 1 Los productos combinados con opioides, incluyendo oxicodona/ paracetamol, son analgésicos efectivos utilizados en el tratamiento del dolor postoperatorio agudo, como el dolor experimentado después de la cirugía de extracción dental. 1 A pesar de su efectividad, algunos opioides están limitados por efectos secundarios como náuseas, vómitos, somnolencia y mareos. 1 Un estudio publicado en el 2004 por Chang (et al., 2004) comparó los efectos analgésicos del etoricoxib y la combinación de oxicodona/ paracetamol en un **modelo de dolor postoperatorio. 1** En él, se aleatorizaron a pacientes que experimentaban dolor moderado a severo para recibir dosis únicas de **etoricoxib,** una combinación de oxicodona/paracetamol o placebo. 1 **El objetivo principal del estudio fue el alivio total del dolor durante 6 horas. 1** **Otros objetivos** incluyeron la evaluación global del paciente de la respuesta al tratamiento; inicio, pico y duración del efecto; y el uso de analgésicos opioides de rescate. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/eficacia-analgesica-etoricoxib-modelo-dolor-agudo-postoperatorio-2.png) **Los tratamientos activos fueron estadísticamente superiores al placebo para todas las medidas de eficacia. 1** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/eficacia-analgesica-etoricoxib-modelo-dolor-agudo-postoperatorio-3.png) **El alivio total del dolor durante 6 horas con etoricoxib fue significativamente mayor que con oxicodona/paracetamol (p < 0.001). 1** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/eficacia-analgesica-etoricoxib-modelo-dolor-agudo-postoperatorio-4.png) **La evaluación global del paciente de la respuesta al tratamiento a las 6 y 24 horas fue superior para el etoricoxib. 1** En comparación con los pacientes tratados con oxicodona/paracetamol, **los pacientes tratados con etoricoxib experimentaron: 1** Una duración más prolongada del efecto analgésico. Un menor porcentaje de necesidad de opioides de rescate durante las 6 y 24 horas. Menos analgesia de rescate durante las 6 y 24 horas. **El tratamiento con oxicodona/paracetamol resultó en eventos adversos más frecuentes. 1** El etoricoxib demostró una eficacia superior en comparación con la combinación de oxicodona/ paracetamol en el alivio del modelo de dolor postoperatorio. Además, los pacientes tratados con etoricoxib experimentaron menos eventos adversos y necesitaron menos opioides de rescate. Por lo tanto, el etoricoxib se presenta como una opción eficaz y mejor tolerada para el manejo del dolor agudo postoperatorio en comparación con la combinación de oxicodona/paracetamol. 1, 2 ## Referencias - Chang, D. J., Desjardins, P. J., King, T. R., Erb, T., & Geba, G. P. (2004). The analgesic efficacy of etoricoxib compared with oxycodone/acetaminophen in an acute postoperative pain model: a randomized, double-blind clinical trial. Anesthesia and analgesia, 99(3), 807–815. [https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000133141.75831.57](https://doi.org/10.1213/01.ANE.0000133141.75831.57) - Croom, K. F., & Siddiqui, M. A. (2009). Etoricoxib: a review of its use in the symptomatic treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and acute gouty arthritis. Drugs, 69(11), 1513–1532. [https://doi.org/10.2165/00003495-200969110-00008](https://doi.org/10.2165/00003495-200969110-00008)