# Eficacia y seguridad de glimepirida como terapia dual
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico  
Fecha de publicacion: 2021-10-26T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.010Z  
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## Resumen
En el tratamiento de la diabetes mellitus se ha establecido que el tratamiento inicial sea a base de monoterapia con metformina y se vaya progresando de manera escalonada. 1 Se sabe que, además de tener en cuenta la efectividad y los niveles de hemoglobina glucosilada, hay que considerar factores como la variabilidad glucémica y las comorbilidades de los pacientes. 1
## Contenido
**En el tratamiento de la diabetes mellitus se ha establecido que**el tratamiento inicial sea a base de monoterapia con metformina y se vaya progresando de manera escalonada. 1

**Se sabe que, además de tener en cuenta la efectividad y los niveles de hemoglobina glucosilada, hay que considerar factores como la variabilidad glucémica y las comorbilidades de los pacientes. 1**

**En los últimos años, el lugar de las sulfonilureas en las guías de práctica clínica de la American diabetes Association (ADA) y la European Association for the Study of Diabetes (EASD) se ha degradado**al c**onsiderar sus efectos secundarios, como el riesgo de hipoglucemia, ganancia de peso y la falta de evidencia en la seguridad cardiovascular; sin embargo, hay que considerar estas cosas con cautela porque hay moléculas de esta familia terapéutica que tienen otras características, como la glimepirida. 1, 2**

**El estudio de seguridad cardiovascular CAROLINA demostró la ausencia de inferioridad respecto a la glimepirida en diabéticos de tipo II de aparición relativamente precoz con riesgo cardiovascular elevado, demostrando que el uso de linagliptina**vs**_._**g**limepirida****, durante una mediana de 6.3, años no fue inferior en una variable**d**e resultado cardiovascular combinada en adultos con una DM2 relativamente temprana y elevado riesgo cardiovascular. 2**

**Por lo tanto, la glimepirida se puede considerar una opción segura y eficaz al momento**de elegir, tomando en cuenta el riesgo de hipoglucemia, pero sin aumentar el riesgo cardiovascular. 1

## Referencias

**_Referencia(s):_**

- Riddle MC. A verdict for glimepiride: Effective and not guilty of cardiovascular harm. Diabetes Care. 2019; 42 (12): 2161-2163. Recuperado de: doi:10.2337/dci19-0034 **2.** Rosenstock J, Kahn SE, Johansen OE, _et al._ Effect of Linagliptin _vs._ Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial. JAMA - J Am Med Assoc. 2019; 322 (12): 1155-1166. Recuperado de: doi:10.1001/jama.2019.13772