# Enfermedad de Parkinson y su relación con el deterioro cognitivo URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/enfermedad-parkinson-su-relacion-con-deterioro-cognitivo Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central Padecimientos: Deterioro cognitivo Fecha de publicacion: 2023-04-21T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2023-05-30T17:57:28.000Z ![Enfermedad de Parkinson y su relación con el deterioro cognitivo](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/enfermedad_de_parkinson_y_su_relacion_con_deterioro_cognitivo-0.jpg) ## Resumen La enfermedad de Parkinson (EP) es el trastorno de movimiento más común y la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer . 1, 2 Los hallazgos patológicos más comunes de la EP son la pérdida de neuronas en la sustancia nigra, la cual causa una deficiencia de células dopaminérgicas estriatales y acumulación de α-sinucleína en forma de inclusiones neuronales. 1 ## Contenido La **enfermedad de Parkinson (EP)** es el trastorno de movimiento más común y la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de **la enfermedad de Alzheimer**. 1, 2 Los hallazgos patológicos más comunes de la EP son la pérdida de neuronas en la sustancia nigra, la cual causa una deficiencia de células dopaminérgicas estriatales y acumulación de **α-sinucleína** en forma de inclusiones neuronales. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_parkinson_y_su_relacion_con_deterioro_cognitivo-1.png) ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_parkinson_y_su_relacion_con_deterioro_cognitivo-2.png) Aparte de los trastornos del movimiento como la bradicinesia y la rigidez, en la EP existen otras alteraciones neurológicas no motoras como el **deterioro cognitivo**. 1 ### El deterioro cognitivo es 6 veces más común en individuos con EP que en la población general. 1 El deterioro cognitivo en personas con EP afecta severamente la calidad de vida de los pacientes y familiares, el bienestar general, e incluso puede representar una gran carga económica en etapas tempranas de la enfermedad antes que los problemas motores. 1, 2 Hasta el 80% de las personas con EP desarrollan demencia en estadios avanzados de la enfermedad. 2 El deterioro cognitivo leve a moderado se encuentra presente en el 40% de las etapas tempranas de EP. 2 ### Espectro de deterioro cognitivo en enfermedad de Parkinson ### Las características clínicas del deterioro cognitivo en la EP involucran una serie de procesos cognitivos: 3 - Funciones ejecutivas - Razonamiento visoespacial - Memoria - Funcionamiento de lenguaje - Fluctuaciones en el lenguaje ### Factores de riesgo clínicos para deterioro cognitivo Existen diferentes características clínicas asociadas con un incremento del riesgo de deterioro cognitivo, por lo que la identificación de estos factores pueden ayudar a predecir y prevenir el desarrollo de demencia: 1 - Presencia de alucinaciones - Edad avanzada - Síntomas motores severos - Presencia de alteraciones en el lenguaje - EP de inicio en edad avanzada - Alteraciones de la marcha o postura - Bajo nivel educativo - Presencia de depresión - Sexo masculino Biomarcadores Uno de los pocos **biomarcadores aprobados** y disponibles en la actualidad para la EP es el **ioflupano**, un radioligando de un transportador de dopamina, autorizado para distinguir entre la EP y el temblor esencial. 3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_parkinson_y_su_relacion_con_deterioro_cognitivo-4.png) Predecir el riesgo y tiempo de demencia en personas con EP es desafiante debido a la complicada heterogeneidad de los procesos patológicos que ocurren en la enfermedad. Sin embargo estudios recientes han encontrado diversos marcadores presentes en el **líquido cefalorraquídeo (LCR)** asociados con el riesgo de deterioro cognitivo en la EP. 3 Niveles elevados de α-sinucleína en LCR predicen un peor desempeño cognitivo a 1.8 años. 3 Los niveles de fosfo-tau y el cociente de fosfo-tau/Aβ predicen deterioro en tareas cognitivas a 4 años. 3 El entendimiento sobre la relación entre la progresión del deterioro cognitivo ha mejorado, así como el de su impacto en la EP y sus mecanismos neurobiológicos. Incorporar estos hallazgos puede ayudar a identificar alteraciones cognitivas de manera temprana, tomar decisiones proactivas para un manejo preventivo, neuroprotector y desarrollar tratamientos modificadores de la enfermedad para el deterioro cognitivo leve y la demencia [(véase tópico Efectos de Citicolina en Enfermedad de Parkinson)](../articulo/citicolina-enfermedad-parkinson). ## Referencias - Aarsland, D., Batzu, L., Halliday, G.M. et al. (2021). Parkinson disease-associated cognitive impairment. Nat Rev Dis Primers, 7, 47. [https://doi.org/10.1038/s41572-021-00280-3](https://doi.org/10.1038/s41572-021-00280-3) - Fang, C., Lv, L., Mao, S., Dong, H., & Liu, B. (2020). Cognition Deficits in Parkinson's Disease: Mechanisms and Treatment. Parkinson's disease, 2020, 2076942. [https://doi.org/10.1155/2020/2076942](https://doi.org/10.1155/2020/2076942) - Davis, A. A., & Racette, B. (2016). Parkinson disease and cognitive impairment: Five new things. Neurology. Clinical practice, 6(5), 452–458. [https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000285](https://doi.org/10.1212/CPJ.0000000000000285)