# Enfermedad de pequeños vasos y demencia vascular URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/enfermedad-pequenos-vasos-demencia-vascular Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central Padecimientos: Demencia, Demencia vascular Fecha de publicacion: 2023-04-21T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2023-04-25T11:04:08.000Z ![Enfermedad de pequeños vasos y demencia vascular](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/enfermedad_de_pequenos_vasos_y_demencia_cerebrovascular-0.jpg) ## Resumen La enfermedad cerebral de pequeños vasos (ECPV) se refiere a un grupo de manifestaciones clínicas, cognitivas, patológicas y de imagen causadas por cambios estructurales y funcionales en pequeños vasos; por ejemplo: 1 La ECPV es una causa común de enfermedad vascular cerebral isquémica (EVC isquémica), un importante contribuyente del deterioro cognitivo relacionado con la edad y una causa de demencia. 2 ## Contenido La enfermedad cerebral de pequeños vasos (ECPV) se refiere a un grupo de manifestaciones clínicas, cognitivas, patológicas y de imagen causadas por cambios estructurales y funcionales en pequeños vasos; por ejemplo: 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_pequenos_vasos_y_demencia_cerebrovascular-1.png) Pequeñas arterias ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_pequenos_vasos_y_demencia_cerebrovascular-2.png) Arteriolas ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_pequenos_vasos_y_demencia_cerebrovascular-3.png) Venilas ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/enfermedad_de_pequenos_vasos_y_demencia_cerebrovascular-4.png) Capilares La ECPV es una causa común de **enfermedad vascular cerebral isquémica (EVC isquémica),** un importante contribuyente del **deterioro cognitivo** relacionado con la edad y una causa de demencia. 2 Los hallazgos histopatológicos muestran un estrechamiento de la luz arterial con paredes engrosadas de vasos sanguíneos. Además de existir una **aterosclerosis** derivada por la edad, **hipertensión** y otros factores de riesgo como la **angiopatía amiloide** ocasionada por depósitos de ß-amiloide. 1, 2 Esto ocasiona una superposiciónde diversos trastornos neurodegenerativos y de diferentes tipos de daño cerebral como infartos lacunares, hiperintensidades de la sustancia blanca de origen vascular y microsangrados. 2 ### Alrededor del 78% de las personas que sufren demencia cuentan con al menos dos trastornos concomitantes, siendo las más comunes el trastorno neurodegenerativo y la enfermedad vascular. 3 ### Las patologías más comúnmente asociadas a la ECPV son: 1 - EVC isquémica - Deterioro cognitivo - Infartos lacunares recurrentes - Lesiones en la sustancia blanca Alrededor de un 20% de las EVC isquémicas sintomáticas son secundarias a ECPV. 1 Hasta un 45% de los casos de demencia y 70% de los casos de demencia vascular presentan EPCV. 1 700 millones de personas alrededor del mundo experimentan ECPV. 1 **El deterioro cognitivo vascular** se refiere a las condiciones en las cuales las enfermedades vasculares cerebrales contribuyen al deterioro de las capacidades cognitivas. 3 ### Mantener cifras de presión arterial <140/80 mmHg es la principal estrategia de prevención para combatir la ECPV, reducciones mayores (presión sistólica <120 mmHg) pueden ser de mayor beneficio en personas seleccionadas. 2 Esquema de los potenciales mecanismos que conducen al deterioro cognitivo de origen vascular Encontrar potenciales factores que afecten el inicio de la ECPV puede contribuir a la identificación temprana, clasificación de la severidad de enfermedad y una mejor evaluación pronóstica. 1 ### En los últimos años han surgido múltiples biomarcadores asociados con la severidad y el pronóstico de la enfermedad. 1 ### Biomarcadores asociados con la ECPV 1 ## Referencias - Ren, B., Tan, L., Song, Y., Li, D., Xue, B., Lai, X., & Gao, Y. (2022). Cerebral Small Vessel Disease: Neuroimaging Features, Biochemical Markers, Influencing Factors, Pathological Mechanism and Treatment. Frontiers in Neurology, 13. [https://doi.org/10.3389/fneur.2022.843953](https://doi.org/10.3389/fneur.2022.843953) - Smith, E. E., & Markus, H. S. (2020). New Treatment Approaches to Modify the Course of Cerebral Small Vessel Diseases. Stroke, 51(1), 38-46. [https://doi.org/10.1161/strokeaha.119.024150](https://doi.org/10.1161/strokeaha.119.024150) - Zanon Zotin, M. C., Sveikata, L., Viswanathan, A., & Yilmaz, P. (2021). Cerebral small vessel disease and vascular cognitive impairment: from diagnosis to management. Current Opinion in Neurology, 34(2), 246-257. [https://doi.org/10.1097/wco.0000000000000913](https://doi.org/10.1097/wco.0000000000000913)