# La enfermedad periodontal y el riesgo de demencia
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/enfermedad-periodontal-riesgo-demencia  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Analgesía, Sistema Nervioso Central  
Padecimientos: Demencia  
Fecha de publicacion: 2022-11-30T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2022-12-08T15:52:31.000Z  
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## Resumen
La demencia es un trastorno común que afecta a los adultos mayores; aproximadamente, su prevalencia se estima en un 4.7% (≥60 años), con 4.6–7.7 millones de casos adicionales que ocurren en todo el mundo de manera anual. 1 3.5–10.5 por 1000 en varias regiones del mundo. 1
## Contenido
La demencia es un trastorno común que afecta a los adultos mayores; **aproximadamente, su prevalencia se estima en un 4.7% (≥60 años), con 4.6–7.7 millones de casos adicionales que ocurren en todo el mundo de manera anual. 1**

3.5–10.5 por 1000 **en varias regiones del mundo. 1**

Generalmente, el 60-80% de los casos de demencia son secundarios a la **enfermedad de Alzheimer (EA)**, una enfermedad neurodegenerativa progresiva de etiología multifactorial. 1

De manera reciente, los agentes microbianos han aparecido como actores importantes de la etiología de la EA; en particular, patógenos periodontales, de los cuales la mayoría pueden causar **periodontitis**, una condición que, se ha demostrado, **aumenta el riesgo de diabetes, aterosclerosis, eventos cardiovasculares y resultados cognitivos adversos. 1**

Así mismo, la **inflamación sistémica** se ha relacionado con el deterioro cognitivo y el desarrollo de demencia. Por otro lado, las **enfermedades periodontales**, incluidas la **gingivitis** y la **periodontitis**, son altamente enfermedades inflamatorias prevalentes iniciadas por biopelículas subgingivales simbióticas. 2

Investigaciones recientes postulan la enfermedad periodontal como un factor de riesgo para la demencia y el deterioro cognitivo; la literatura actual vincula tanto la enfermedad periodontal como las exposiciones adversas microbianas con la inflamación. 2

Aunado a lo anterior, se ha observado que la mala higiene oral/carga patógena de larga evolución es un riesgo probable de exacerbar la EA de inicio temprano y deterioro rápido de la cognición debido a inflamación periférica e intracerebral después de la enfermedad periodontal. 3

Un estudio retrospectivo llevado a cabo en el 2020 investigó la asociación entre los patógenos periodontales, la enfermedad periodontal **(calculada por la medida de la profundidad al sondaje/pérdida de la inserción clínica)** con la incidencia y mortalidad de la EA y otras causas de demencia (Beydoun, M. A. et al., 2020).

Los hallazgos indicaron que los **anticuerpos IgG** contra _P. gingivalis, P. melaninogenica y C. rectus_, dos factores patógenos periodontales empíricos, se relacionaron consistentemente con la enfermedad de Alzheimer. 1

Por su parte, otro estudio realizado el mismo año (Demmer, R. T. et al., 2020) encontró un 20% de riesgo de demencia en personas con enfermedad periodontal (con 20 años de seguimiento) comparado con controles sanos. 2

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Sin embargo, la determinación de la causalidad en los estudios sobre padecimientos orales sistémicos y cognitivo oral-crónico, como la demencia asociada a la EA, es compleja debido a la naturaleza de la fisiopatología humana y el estilo de vida del individuo, genes e influencias ambientales, lo cual convierte a esta conclusión en un desafío. 3

Si bien la investigación indica una posible dependencia/relación entre la enfermedad periodontal y la demencia asociada a la EA, actualmente se requiere una mayor exploración para aclarar la direccionalidad de esta asociación. 3

## Referencias

- Beydoun, M. A., Beydoun, H. A., Hossain, S., El-Hajj, Z. W., Weiss, J., & Zonderman, A. B. (2020). Clinical and Bacterial Markers of Periodontitis and Their Association with Incident All-Cause and Alzheimer's Disease Dementia in a Large National Survey. Journal of Alzheimer's disease: JAD, 75(1), 157–172. [https://doi.org/10.3233/JAD-200064](https://doi.org/10.3233/JAD-200064)
- Demmer, R. T., Norby, F. L., Lakshminarayan, K., Walker, K. A., Pankow, J. S., Folsom, A. R., Mosley, T., Beck, J. & Lutsey, P. L. (2020). Periodontal disease and incident dementia. Neurology, 95(12), e1660-e1671. [https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000010312](https://doi.org/10.1212/wnl.0000000000010312)
- Harding, A., & Singhrao, S. K. (2022). Periodontitis and Dementia: A Bidirectional Relationship?. Journal of dental research, 101(3), 245–246. [https://doi.org/10.1177/00220345211043461](https://doi.org/10.1177/00220345211043461)