# Escalas diagnósticas empleadas en el traumatismo craneoencefálico
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Fecha de publicacion: 2022-06-10T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2022-08-02T18:09:08.000Z  
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## Resumen
El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una alteración del funcionamiento normal y la estructura del cerebro ocasionada por un impacto o una fuerza externa. 1 Puede ser clasificado en numerosas formas: 1 El TCE es extremadamente heterogéneo, con secuelas a corto y largo plazo que dependen del sitio específico del traumatismo, la edad y las comorbilidades previas. 1 La mayoría de los sistemas de clasificación se basan en la sintomatología del paciente, el examen clínico o los hallazgos diagnósticos durante la estabilización temprana y no evalúan la evolución clínica del TCE....
## Contenido
**El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una alteración del funcionamiento normal y la estructura del cerebro ocasionada por un impacto o una fuerza externa. 1** **Puede ser clasificado en numerosas formas: 1**

- Tipo
- Severidad
- Localización
- Mecanismo de la lesión
- Respuesta fisiológica al daño

El TCE es extremadamente heterogéneo, con secuelas a corto y largo plazo que dependen del sitio específico del traumatismo, la edad y las comorbilidades previas. 1 La mayoría de los sistemas de clasificación se basan en la sintomatología del paciente, el examen clínico o los hallazgos diagnósticos durante la estabilización temprana y no evalúan la evolución clínica del TCE. 1 **La escala de coma de Glasgow (ECG) ha sido utilizada extensamente para clasificar al TCE entre niveles de severidad y pronóstico. 1** Después de un TCE, existe una relación inversa entre la ECG y la incidencia de hallazgos positivos en la tomografía axial computarizada. La frecuencia de lesión intracraneal y la necesidad de intervención neuroquirúrgica incrementan al doble cuando la ECG baja de 15 a 14. 1 Dentro de las escalas que puedan evaluar el pronóstico posterior a un TCE, una de las más utilizadas se generó con la base de datos IMPACT, la cual incluía pacientes con TCE moderado a severo con escala de coma de Glasgow menor a 12 de 8 estudios clínicos entre 1984-1997. 2 Esta escala pronóstica conocida como MRC CRASH (Medical Research Council Corticosteroid Randomisation after Significant Head Injury, por sus siglas en inglés), agrega información pronóstica de tres principales datos clínicos y uno de imagen: ● Edad ● Puntaje motor ● Reactividad pupilar a la admisión ● Hallazgos tomográficos ● Presencia de hipoxia ● Hipotensión **La escala MRC CRASH predice el pronóstico a largo plazo en pacientes con TCE y utiliza solo características basales.** **2** Debido a la heterogeneidad del TCE (sitio de lesión, mecanismo de lesión, daño inicial y secundario), existen múltiples escalas diagnósticas y pronósticas para evaluar esta patología; la más utilizada sigue siendo la escala de coma de Glasgow. **_Referencia(s):_**

- Haydel, M. (2022). Evaluation of traumatic brain injury, acute - Differential diagnosis of symptoms | BMJ Best Practice US. British Medical Journal Best Practice. Recuperado de: [https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/515](https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/515).
- Steyerberg, E. W., Mushkudiani, N., Perel, P., Butcher, I., Lu, J., McHugh, G. S., Murray, G. D., Marmarou, A., Roberts, I., Habbema, J. D., Maas, A. I. (2008). Predicting outcome after traumatic brain injury: development and international validation of prognostic scores based on admission characteristics. PLoS medicine, 5(8), e165. [https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0050165](https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0050165).