# Estrategias para aumentar el apego al tratamiento - Combinaciones a dosis fijas
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Analgesía  
Fecha de publicacion: 2024-02-26T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2024-02-23T23:21:54.000Z  
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## Resumen
La falta de adherencia mediante el tratamiento farmacológico crónico constituye un problema ampliamente prevalente en el ámbito de la salud pública, del cual se advierte un aumento debido al incremento en la esperanza de vida de la población. 1 Se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes crónicos en naciones desarrolladas no siguen adecuadamente el tratamiento farmacológico. 1
## Contenido
**La falta de adherencia** mediante el tratamiento farmacológico crónico constituye un problema ampliamente prevalente en el ámbito de la salud pública, del cual se advierte un aumento debido al incremento en la esperanza de vida de la población. 1

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Se estima que aproximadamente la mitad de los pacientes crónicos en naciones desarrolladas no siguen adecuadamente el tratamiento farmacológico. 1

**Las principales consecuencias de una adhesión terapéutica deficiente incluyen: 1**

- La disminución de la efectividad de los tratamientos.
- Un aumento en los costos sanitarios.
- La disminución en la eficiencia de los sistemas de salud.
- La comprometida seguridad de las terapias farmacológicas.
- La intensificación de los tratamientos al no alcanzar los objetivos terapéuticos.
- El aumento en la mortalidad.

### Estrategias para mejorar la adherencia terapéutica en analgesia

**Existen diversas estrategias orientadas a la simplificación del tratamiento: 1**

A través de modificaciones en la pauta posológica (reduciendo la frecuencia mediante formulaciones de liberación sostenida). 1

Cambiando la forma farmacéutica (cambiar comprimidos por formulación líquida oral en casos de problemas de deglución). 1

Recetando medicamentos en combinaciones a dosis fijas (en un único comprimido). 1

El manejo del dolor suele basarse en la necesidad de la **farmacoterapia combinada (analgesia multimodal),** cuyas ventajas son numerosas, entre ellas: 2

Está la posibilidad de obtener un resultado aditivo o sinérgico. 2

Aumentar la capacidad terapéutica mientras se reduce el riesgo de efectos secundarios relacionados con los medicamentos. 2

Utilizar dosis más bajas de medicamentos individuales. 2

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### Los regímenes analgésicos combinados están cobrando importancia, tanto para reducir el consumo de opioides como para controlar estados de dolor multi-mecánicos o complejos. 3

**La combinación de un analgésico no opiáceo con una dosis relativamente pequeña de opioides puede permitir el alivio del dolor** equivalente a la monoterapia con opioides, pero con una reducción en su exposición acumulativa. 3

**El objetivo de la terapia combinada es lograr eficacia analgésica y seguridad reduciendo las dosis de analgésicos individuales específicos;** en algunos casos, existe un **efecto sinérgico** donde los resultados finales son mayores que la suma de las partes. Además, puede retrasar el inicio de la resistencia a los medicamentos. 3

Las estrategias encaminadas a mejorar la adherencia terapéutica en el manejo del dolor han explorado maneras de simplificar los regímenes de tratamiento. **La optimización de la posología, la adaptación de formulaciones y la combinación de fármacos ofrecen ventajas evidentes,** como resultados sinérgicos y reducción de efectos secundarios, además de una disminución en el consumo de opioides. 1-3

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## Referencias

- Pagès-Puigdemont, Neus, & Valverde-Merino, M. Isabel. (2018). Adherencia terapéutica: factores modificadores y estrategias de mejora. Ars Pharmaceutica, 59(4), 251-258. [https://dx.doi.org/10.30827/ars.v59i4.7357](https://dx.doi.org/10.30827/ars.v59i4.7357)
- Janczura, M., Kobus-Moryson, M., Sip, S., Żarowski, M., Wareńczak, A., & Cielecka-Piontek, J. (2021). Fixed-Dose Combination of NSAIDs and Spasmolytic Agents in the Treatment of Different Types of Pain-A Practical Review. Journal of clinical medicine, 10(14), 3118. [https://doi.org/10.3390/jcm10143118](https://doi.org/10.3390/jcm10143118)
- Pergolizzi, J., Varrassi, G., LeQuang, J. A. K., Breve, F., & Magnusson, P. (2023). Fixed Dose Versus Loose Dose: Analgesic Combinations. Cureus, 15(1), e33320. [https://doi.org/10.7759/cureus.33320](https://doi.org/10.7759/cureus.33320)