# Estudio RACING: Eficacia y seguridad a largo plazo de la terapia combinada de estatinas de intensidad moderada con ezetimiba frente a la monoterapia de estatinas de alta intensidad en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/estudio-racing-eficacia-seguridad-largo-plazo-terapia-combinada-estatinas-intensidad Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Dislipidemia mixta, Hipercolesterolemia Fecha de publicacion: 2025-05-15T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2025-05-16T00:01:27.000Z ![Estudio RACING: Eficacia y seguridad a largo plazo de la terapia combinada de estatinas de intensidad moderada con ezetimiba frente a la monoterapia de estatinas de alta intensidad en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/estudio_racing-5.jpg) ## Resumen El estudio RACING (2022) evaluó la eficacia y seguridad a largo plazo en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). Diseño del Estudio ―› Ensayo multicéntrico abierto, aleatorizado y de no inferioridad. ## Contenido El estudio RACING (2022) evaluó la eficacia y seguridad a largo plazo en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ECVA). Diseño del Estudio ―› Ensayo multicéntrico abierto, aleatorizado y de no inferioridad. 3,780 pacientes de 19 a 80 años, asignados aleatoriamente a dos grupos: uno con rosuvastatina 10 mg más ezetimiba 10 mg, y otro con rosuvastatina 20 mg. El seguimiento fue de 3 años. **Objetivos del Estudio ―› Primario:** En **muerte cardiovascular, eventos cardiovasculares mayores e ictus no fatal,** no hubo diferencias significativas entre los grupos (9.1% en el grupo combinado vs. 9.9% en el grupo de monoterapia). ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/estudio-racing-1.png) **Colesterol LDL-C:** el grupo combinado alcanzó niveles inferiores a 70 mg/dL en mayor proporción durante el seguimiento (73% al año, 75% a los 2 años y 72% a los 3 años) en comparación con el grupo de monoterapia (55% al año, 60% a los 2 años y 58% a los 3 años). ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/estudio-racing-2.png) **Intolerancia al tratamiento:** la tasa de interrupción o reducción de dosis por efectos adversos fue menor en el grupo combinado (4.8%) que en el de monoterapia (8.2%). ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/estudio-racing-3.png) ## ¿Qué resultados se encontraron? ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/estudio-racing-4.png) **Adaptado de:** Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2022. 30;400(10349):380-390. En pacientes con **diabetes _mellitus_,** el tratamiento combinado mantuvo su no inferioridad en comparación con la monoterapia, con tasas de eventos similares y menor tasa de interrupción por intolerancia. En pacientes mayores de 75 años, el tratamiento combinado también mostró una menor tasa de interrupción por intolerancia (2.3% frente a 7.2% en el grupo de monoterapia). Una **reducción de las concentraciones de colesterol LDL** se ha asociado con **resultados clínicos más favorables,** y se ha recomendado el uso de **estatinas como la terapia hipolipemiante fundamental.** Los **pacientes con ECVA documentada se clasifican como de muy alto riesgo** de enfermedades cardiovasculares. Para ellos, se recomienda encarecidamente un **tratamiento con estatinas** de alta intensidad con un objetivo de concentración de colesterol LDL inferior a 70 mg/dL o un objetivo más intensivo inferior a 55 mg/dL. En lugar de aumentar las dosis de un fármaco, el uso de **combinaciones de fármacos también puede lograr una mayor eficacia y reducir los riesgos.** La ezetimiba puede reducir las concentraciones de colesterol LDL entre un 13% y un 20%; por lo tanto, el uso de ezetimiba más estatinas podría ayudar eficazmente a alcanzar las concentraciones objetivo de colesterol LDL sin necesidad de aumentar la dosis de estatinas. La combinación de estatinas de intensidad moderada con ezetimiba es una alternativa eficaz y mejor tolerada en comparación con la monoterapia con estatinas de alta intensidad en pacientes con ECVA, incluyendo subgrupos con diabetes y mayores de 75 años. ## Referencias - Kim BK, Hong SJ, Lee YJ, Hong SJ, Yun KH, et al; RACING investigators. Long-term efficacy and safety of moderate-intensity statin with ezetimibe combination therapy versus high-intensity statin monotherapy in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (RACING): a randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet. 2022. 30;400(10349):380-390. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00916-3.