# Evaluación de síntomas musculares por el uso de estatinas URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/evaluacion-sintomas-musculares-uso-estatinas-0 Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Dislipidemia mixta, Hipercolesterolemia Fecha de publicacion: 2021-11-01T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.305Z ![Evaluación de síntomas musculares por el uso de estatinas](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/luqp4nij27848-2.jpg) ## Resumen Recientemente se ha asociado el uso de estatinas a un incremento en el número de eventos adversos a nivel muscular conocida como la miopatía; sin embargo, se sabe que el riesgo es muy bajo (0.3%) y que los síntomas concretamente musculares pueden llegar a ser del 26% pero de origen multifactorial, incluido el efecto “nocebo”. A continuación, se describe un diagrama de flujo del manejo de SMAE (síntomas musculares asociados a estatinas) sin elevación de enzimas musculares (CK). ## Contenido Recientemente se ha asociado el uso de estatinas a un incremento en el número de eventos adversos a nivel muscular conocida como la miopatía; sin embargo, se sabe que el riesgo es muy bajo (0.3%) y que los síntomas concretamente musculares pueden llegar a ser del 26% pero de origen multifactorial, incluido el efecto “nocebo”. **A continuación, se describe un diagrama de flujo del manejo de SMAE (síntomas musculares asociados a estatinas) sin elevación de enzimas musculares (CK).** - **Ex****cluya otras causas de síntomas musculares e interacciones** - **Ha****ble con su paciente,** informe de los beneficios a largo plazo sobre el uso de estatinas y su seguridad - **S****uspenda estatinas por 3 a 4 semanas** Sin resolución de los síntomas: busque otras causas de síntomas musculares - **Resolución de síntomas:** use una estatina diferente. In icie con una dosis baja - R ealice incrementos graduales cada 2 semanas hasta establecer la máxima dosis tolerada de estatina - **R****evise los niveles de colesterol LDL** **Cuando no se alcance el objetivo de colesterol LDL, utilice terapia combinada:** - Ezetimiba - Ezetimiba + Ácido bempedoico Inhibidores de PVCSK9 - Inhibidores de PVCSK9 ​ **Pasos** - Excluir otras causas de síntomas musculares asociados - Realizar una orientación dirigida acerca de los beneficios y seguridad del uso de estatinas a largo plazo - Descansar de 3 a 4 semanas **Si los síntomas persisten** Se debe investigar alguna otra patología ajena a las estatinas **Si, por el contrario, los síntomas desaparecieron** Se debe reiniciar la terapia de estatinas con una dosis más baja y aumentarla paulatinamente hasta llegar a la dosis máxima tolerada **E n caso de no lograrse los objetivos de resolución de colesterol LDL, se debe utilizar una terapia combinada.** ## Referencias **_Referencia(s):_** - Laufs, U., & Isermann, B. (2020). Statin intolerance: myths and facts. European Heart Journal, 41 (35), 3343-3345. Recuperado de: [https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa582](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa582).