# Fenofibrato en diabetes tipo 2: evidencia reciente sobre insuficiencia cardíaca
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/fenofibrato-en-diabetes-tipo-2-evidencia-reciente-sobre-insuficiencia-cardiaca  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico  
Padecimientos: Diabetes, Diabetes mellitus tipo 2, Diabetes mellitus tipo 1, Colesterol y Trigliceridos  
Fecha de publicacion: 2026-06-09T23:32:08.289Z  
Ultima actualizacion: 2026-06-09T23:32:08.289Z  
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## Resumen
La insuficiencia cardiaca y la diabetes tipo 2 (DM2) comparten varios mecanismos fisiopatológicos, como la resistencia a la insulina y la inflamación crónica , lo que genera un ciclo perjudicial. La diabetes puede afectar directamente la función del corazón mediante estrés oxidativo, inflamación, acumulación tóxica de lípidos y disfunción mitocondrial, dando lugar a la cardiomiopatía diabética . 1 La DM2 también es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC), aumentando el riesgo de dos a cinco veces en comparación con las personas sin diabetes. 1
## Contenido
La insuficiencia cardiaca y la diabetes tipo 2 (DM2) comparten varios mecanismos fisiopatológicos, como la **resistencia a la insulina** y la **inflamación crónica**, lo que genera un ciclo perjudicial. La diabetes puede afectar directamente la función del corazón mediante estrés oxidativo, inflamación, **acumulación tóxica de lípidos** y disfunción mitocondrial, dando lugar a la **cardiomiopatía diabética**. 1

La DM2 también es un factor de riesgo significativo para el desarrollo de**insuficiencia cardiaca** (IC), aumentando el riesgo de dos a cinco veces en comparación con las personas sin diabetes. 1

Aproximadamente el **44%** de los pacientes hospitalizados por IC tienen diabetes. 1

Asimismo, la **dislipidemia diabética**, caracterizada por **triglicéridos elevados**, **colesterol HDL bajo** y un aumento de partículas **LDL pequeñas y densas**, se observa con frecuencia en la diabetes tipo 2 y desempeña un papel importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, incluida la IC, en pacientes con DM2. 1

Se ha reportado que el tratamiento con estatinas reduce potencialmente el riesgo de hospitalización por IC; en un estudio de cohorte con grupos comparables, que incluyó pacientes con diabetes tipo 2 tratados con estatinas, se evaluó: 1

**Estatinas**en monoterapia vs**estatinas combinadas con fenofibrato**

Desenlaces primarios: **hospitalización por falla cardiaca**y el compuesto de **hospitalización por falla cardiaca o muerte cardiovascular**

Mediana de **seguimiento: 50.4 meses**

La tasa de incidencia de hospitalización por falla cardiaca fue de 4.13 por 1,000 personas-año en el grupo tratado solo con estatinas, frente a 3.44 por 1,000 personas-año en el grupo tratado con estatinas + fenofibrato, lo que se tradujo en una**reducción relativa del 20% en el riesgo de hospitalización por falla cardiaca**con la adición de fenofibrato, en comparación con estatinas solas (HR 0.80; IC95% 0.65–0.98; p = 0.036). 1

El grupo de estatinas más fenofibrato también mostró un **riesgo significativamente menor de muerte cardiovascular en 21%**(HR 0.79; IC95%, 0.65-0.96; P = 0.016). 1

Por lo tanto, la adición de fenofibrato al tratamiento continuo con estatinas se asoció con una reducción del riesgo de hospitalización por insuficiencia cardiaca y muerte cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2. 1

Dado que la insuficiencia cardiaca está adquiriendo mayor relevancia como complicación clínica en estos pacientes, estos hallazgos sugieren que fenofibrato podría considerarse como una opción terapéutica importante en esos casos. 1

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## Referencias

- Kim JY, Kim NH, Lee J, Kim DH, Kim SG. Fenofibrate therapy and risk of heart failure outcomes in patients with Type 2 diabetes: a propensity-matched cohort study. _Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother_. 2025 Nov 4;11:620–9.