# Fenofibratos y su efecto en la reducción de la progresión de la retinopatía diabética URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/fenofibratos-su-efecto-reduccion-progresion-retinopatia-diabetica Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Retinopatía diabética Fecha de publicacion: 2025-02-28T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2025-02-28T15:53:04.000Z ![Fenofibratos y su efecto en la reducción de la progresión de la retinopatía diabética](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/fenofibratos_y_su_efecto_en_la_reduccion_de_la_progresion_de_la_retinopatia_diabetica_01.jpg) ## Resumen Diversos estudios han demostrado los efectos benéficos de los fenofibratos en la progresión de la retinopatía diabética (RD): 1 Se incluyeron 9795 pacientes. 1, 2 ## Contenido Diversos estudios han demostrado los **efectos benéficos de los fenofibratos** en la progresión de la retinopatía diabética (RD): 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/fenofibratos-efecto-reduccion-progresion-retinopatia-diabetica_02.png) ## Estudio FIELD: Se incluyeron 9795 pacientes. 1, 2 Edad entre 50-85 años. 1 Diagnóstico de diabetes _mellitus_ 2. 1 Recibieron en forma aleatoria: 1 Fenofibrato 200 mg/día (n=4895) Placebo (n=4900) El **tratamiento con láser** fue más frecuente **en los pacientes con descontrol glucémico o de la presión arterial. 1** Este estudio demostró el efecto de los fenofibratos en la **prevención** significativa de **la progresión de la enfermedad** en pacientes con **RD preexistente. 1** **La indicación de tratamiento con láser por RD fue significativamente menor en el grupo de pacientes con fenofibratos (3.4%) vs. el grupo con placebo (4.9%). 1** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/fenofibratos-efecto-reduccion-progresion-retinopatia-diabetica_03.png) ## Estudios ACCORD-EYE y FIELD: En conjunto incluyeron **N=11,388 pacientes** que **viven con diabetes mellitus tipo 2. 1** 5701 pacientes recibieron fenofibrato (+ estatinas) durante 5 años. 1 El uso de los fenofibratos disminuyó: 1 La necesidad de primer tratamiento con láser en un 31% (p=0.0002). 1 La progresión de la RD en un 5% a 5 años. 1 **La terapia combinada de fenofibrato con estatinas demostró una reducción en la tasa de progresión de la RD preexistente. 1** El mecanismo de acción propuesto del fenofibrato sobre las vías lipídicas incluye: 1, 2 Efecto sobre la apoptosis. 1, 2 El estrés oxidativo. 1, 2 La inflamación. 1, 2 La integridad de la barrera hematorretiniana. 1, 2 La neuroprotección. 1, 2 Mejorar la supervivencia de las células retinianas. 1, 2 Algunos estudios demostraron que el **uso diario de fenofibratos durante 12 meses demostró:** Una mejora en el volumen macular total. 1 Medición a través de la tomografía de coherencia óptica (OCT). 1 Reducción en el espesor de la mácula central. 1 **El fenofibrato incrementa la circulación de células madre hematopoyéticas brindando protección contra la RD mediante beneficios a nivel del endotelio vascular. 1** ## Estudio LENS: Incluyo 1150 pacientes que viven con diabetes mellitus 1 y 2. 1, 3 Evaluó el uso de fenofibratos en la reducción de la progresión de RD o maculopatía: 1 Grupo con fenofibrato: 32.1%. 1, 3 Grupo placebo: 40.2%. 1, 3< **Riesgo relativo de 0.74** IC del 95 % 0.61–0.90. 1, 3< **Disminución del riesgo de progresión de RD del 27%** vs. placebo a 4 años. 1, 3< De acuerdo con los estudios mencionados, el **fenofibrato** ha demostrado: 1-3 **Beneficios significativos en la reducción de la progresión de la retinopatía diabética** (RD) en pacientes que viven con diabetes mellitus. Notable disminución en la necesidad de tratamiento con láser. **Reducción en la progresión** de la RD preexistente. En combinación con **estatinas,** mostró un efecto sinérgico en la **prevención de la progresión** de la RD. **Reducción** de la progresión de la RD y la **maculopatía.** ## Referencias - Varughese MS, Nayak AU, Jacob S. Fenofibrate therapy in reducing the progression of diabetic retinopathy: revisiting the FIELD and ACCORD-EYE studies through the LENS trial. EYE [Internet]. 2025 [citado el 24 de febrero de 2025];39(1):15–7. Disponible en: [https://www.nature.com/articles/s41433-024-03410-9](https://www.nature.com/articles/s41433-024-03410-9) - Dodson PM. Management of diabetic retinopathy: could lipid-lowering be a worthwhile treatment modality? EYE. (2009);23(5):997–1003. [citado el 24 de febrero de 2025] Disponible en: [https://www.nature.com/articles/eye2008428](https://www.nature.com/articles/eye2008428) - The LENS Collaborative Group. Design, recruitment and baseline characteristics of the LENS trial. Diabet Med. 2024;41(9). Disponible en: [http://dx.doi.org/10.1111/dme.15310](http://dx.doi.org/10.1111/dme.15310)