# Gota: Diagnóstico y epidemiología URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/gota-diagnostico-epidemiologia Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2021-10-06T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:57.004Z ![Gota: Diagnóstico y epidemiología](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/7yxi1990k7361-2.jpg) ## Resumen La gota es una forma de artritis inflamatoria que se presenta como flogosis articular y dolor: el «ataque de gota» es un dolor repentino severo y agudo referido como ataque gotoso. 1 En México se tiene una prevalencia de gota del 0.3% de la población y afecta más a los hombres.3 Con regularidad, suele presentarse en varones entre los 20 y 50 años, y e n las mujeres después de la menopausia. 4 ## Contenido **La gota es una forma de artritis inflamatoria que se presenta como flogosis articular y dolor: el «ataque de gota» es un dolor repentino severo y agudo referido como ataque gotoso. 1** - Cuando el paciente entra en un periodo libre de síntomas, los ataques repentinos de gota son recurrentes. A largo plazo, aquellos pacientes con gota pueden desarrollar artritis gotosa o gota tofácea, que son depósitos sólidos de cristales de urato monosódico (MSU) en pie, tejidos blandos y articulaciones. 1 - Los cristales de MSU en articulaciones y tejido sinovial es el estudio gold estándar para el diagnóstico de gota, junto con la historia clínica y examen físico. 1 - La gota es una enfermedad discapacitante y común; su prevalencia a nivel mundial varía entre 0.9-2.5%, la cual ha incrementado año con año. A menudo es una enfermedad subdiagnosticada y con manejo subóptimo. 2 En México se tiene una prevalencia de gota del 0.3% de la población y afecta más a los hombres.3 Con regularidad, suele presentarse en varones entre los 20 y 50 años, y e n las mujeres después de la menopausia. 4 Den tro del grupo de padecimientos reumáticos, la gota se sitúa como tercera causa de consulta en el Servicio de Reumatología del Hospital General de México Eduardo Liceaga, pues es una patología que advierte peligro debido a que cada vez existe un mayor número de personas con diabetes, hipertensión, obesidad y dislipidemia. 4 **El diagnóstico se puede realizar con dos algoritmos: la regla de diagnóstico y el diagnóstico clínico de gota. Ambas herramientas están validadas. 1** - **La regla diagnóstica:** incluye características clínicas (más de un ataque de artritis aguda; inflamación máxima desarrollada en un día, enrojecimiento observado sobre la articulación, dolor y flogosis en la primer articulación metatarso falángica) y factores de riesgo (hiperuricemia, sexo masculino, hipertensión o >1 evento cardiovascular). 1 - **El diagnó****stico clínico de gota:** incluye características clínicas (más de un ataque de artritis aguda; máxima inflamación desarrollada en 1 día, monoartritis u oligoartritis; enrojecimiento observado en la articulación, dolor y flogosis de la primera articulación metatarsofalángica o tarsal unilateral, y tofos) y factores de riesgo (hiper uricemia). 5 La regla diagnóstica y el diagnóstico clínico de la artritis gotosa supone ser una herramienta equivalente en decisiones clínicas, comparada con los análisis de los cristales de urato monosódico. 5 - Por u n lado, la regla diagnóstica es 88% y 97% sensitiva, mientras que es 75% y 96% específica. Si bien ambas predicen la gota (88-97%), esta herramienta de decisión clínica no es mejor que la imagen, ya que implícitamente se consiente tanto el costo de los estudios como el riesgo. 5 - Por otra parte, la tomografía computada es 85% a 100% en sensibilidad y 83% a 92% en especificidad, mientras que el ultrasonido es 74% sensible y 88% específico. 5 **Las guías de la liga europea contra el reumatismo del 20162** - **Recomiendan lo siguiente:** Todas las personas con diagnóstico de gota deben ser informados acerca de la fisiopatología de la enfermedad, así como de la existencia de tratamiento efectivos, las comorbilidades asociadas, los principios del manejo en el ataque agudo y el objetivo principal de mantener los niveles de ácido úrico debajo de cierto umbral de por vida. También las personas con gota deben ser orientadas en su estilo de vida para una mejor calidad ante su enfermedad: pérdida de peso (de ser necesario), evitar alcohol y bebidas azucaradas, exceso de comidas, evitar el exceso de carne y mariscos. **Se debe motivar el consumo de productos con poca cantidad de grasa y hacer ejercici** o. C ada persona con gota debe ser analizado sistemáticamente en búsqueda de comorbilidades y factores de riesgo cardiovascular, incluyendo: enfermedad renal, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardiaca, enfermedad arterial periférica, obesidad, hiperlipidemia, hipertensión, diabetes y tabaquismo, los cuales formarán parte del manejo integral de la gota. **Los antiinflamatorios no esteroideos aine, la colchicina y los glucocorticoides, todos son efectivos en tratar la gota. 1** - La terapia para disminuir el ácido úrico reduce los niveles en suero, así como la frecuencia de ataques de gota al año; sin embargo, no baja la frecuencia de ataques durante los primeros 6 meses y es probable que ocasione un riesgo incrementado de ataque agudo con la iniciación del tratamiento. 1 ## Referencias **_Referencia(s):_** - Effective Health Care Program. (2017). Diagnosis and management of Gout: Current State of the Evidence. Recuperado de: https://effectivehealthcare.ahrq.gov/sites/default/files/pdf/gout_clinic.... Consultado el día 25 de Febrero de 2021. - Richette, P., Doherty, M., Pascual, E., Barskova, V., Becce, F., Castañeda-Sanabria, J., ... Bardin, T. (2016). 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Annals of the Rheumatic Diseases, 76(1), 29-42. Recuperado de: [https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707](https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2016-209707). - PELAEZ-BALLESTAS, I., SANIN, L. H., MORENO-MONTOYA, J., ALVAREZ-NEMEGYEI, J., BURGOS-VARGAS, R., GARZA-ELIZONDO, M., ... CARDIEL, M. H. (2011). Epidemiology of the Rheumatic Diseases in Mexico. A Study of 5 Regions Based on the COPCORD Methodology. The Journal of Rheumatology, vol. 86(0), 3-8. Recuperado de: [https://doi.org/10.3899/jrheum.100951](https://doi.org/10.3899/jrheum.100951) - Instituto Mexicano del Seguro Social IMSS. (2017). Gota, enfermedad crónica que afecta a tres por ciento de los mexicanos. Recuperado de: [https://www.gob.mx/salud/prensa/005-gota-enferme-](https://www.gob.mx/salud/prensa/005-gota-enferme-) dad-cronica-que-afecta-a-tres-por-ciento-de-los-mexicanos. Consultado el día 25 de Febrero de 2021. - Noss, M. R., & Saguil, A. (2017). Gout: Diagnosis and Management. American family physician, 96(10), 668–670.