# Hígado graso no alcohólico en diabetes URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/higado-graso-no-alcoholico-diabetes Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Diabetes, Hígado graso no alcohólico (NAFLD) Fecha de publicacion: 2023-04-14T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2023-04-16T20:50:07.000Z ![Hígado graso no alcohólico en diabetes](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/higado_graso_no_alcoholico_en_diabetes-0.jpg) ## Resumen A menudo, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) coexisten. 1 La prevalencia de hígado graso no alcohólico es del 70% en pacientes con DM2. 2 ## Contenido A menudo, la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) y la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) coexisten. 1 La prevalencia de hígado graso no alcohólico es del 70% en pacientes con DM2. 2 Esto resulta en consecuencias adversas, como tasas más altas de **mortalidad** debido a la cirrosis. La EHGNA incluye un espectro de condiciones patológicas que van desde **la esteatosis simple, la esteatohepatitis no alcohólica (EHNA), la cirrosis y el carcinoma hepatocelular.** 1 La **enfermedad del hígado graso no alcohólico** se define como la esteatosis hepática diagnosticada por histología/imagen con esteatosis macrovascular en >5% de los hepatocitos, según el análisis histológico o por fracción de grasa de densidad de protones, o >5,6% según se evalúe mediante **espectroscopía de resonancia magnética (MRS)** o imágenes cuantitativas de **resonancia magnética selectiva de grasa/agua (MRI)** sin causa secundaria de esteatosis. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/higado_graso_no_alcoholico_en_diabetes-1.png) ### Los factores de riesgo más asociados con el hígado graso no alcohólico son: 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/higado_graso_no_alcoholico_en_diabetes-2.png) Síndrome metabólico ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/higado_graso_no_alcoholico_en_diabetes-3.png) Obesidad ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/higado_graso_no_alcoholico_en_diabetes-4.png) Inactividad física **La prevalencia estimada de fibrosis hepática avanzada en pacientes con diabetes asintomáticos es alrededor del 7%. 1** Las personas con hígado graso no alcohólico tienen 5 veces mayor riesgo de desarrollar diabetes. 2 La patogénesis del EHGNA es multifactorial y ha sido analizada extensamente, entre los diversos procesos asociados se encuentran: 2 - Alteración de los ácidos biliares. - Resistencia a la insulina hepática y en órganos periféricos. - Acumulación de triacilglicerol hepático. - Hiperinsulinemia. - Alteraciones en la microbiota. La evidencia creciente coloca las alteraciones en la microbiota, las cuales contribuyen y promueven la EHGNA. 3 El hígado está directamente conectado anatómica y fisiológicamente con el intestino a través de la vena porta hepática. Esta conexión facilita la comunicación bidireccional entre el hígado y sus productos, así como la microbiota intestinal y sus metabolitos. 3 ### Inflamación metabólica **La Inflamación metabólica (meta-inflamación) es una inflamación crónica de bajo grado que inicia un aumento constante y a largo plazo en niveles bajos de inflamación.** Los microbios y sus endotoxinas se traslocan a la circulación sistémica como consecuencia del crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, lo que desencadena una inflamación de bajo grado. 3 La meta-inflamación, que se considera estéril y no infecciosa, es un factor causal en la progresión de la enfermedad y se encuentra involucrada en la transición de la esteatosis simple a la EHGNA. 3 Numerosos mecanismos se ven involucrados en el desarrollo de la esteatosis hepática. La alteración en **la microbiota intestinal** es uno de los mecanismos descubiertos recientemente en progresión y desarrollo de la esteatohepatitis no alcohólica. ## Referencias - Dharmalingam, M., & Yamasandhi, P. G. (2018). Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Type 2 Diabetes Mellitus. Indian journal of endocrinology and metabolism, 22(3), 421–428. [https://doi.org/10.4103/ijem.IJEM_585_17](https://doi.org/10.4103/ijem.IJEM_585_17) - Hazlehurst, J. M., Woods, C., Marjot, T., Cobbold, J. F., & Tomlinson, J. W. (2016). Non-alcoholic fatty liver disease and diabetes. Metabolism: clinical and experimental, 65(8), 1096–1108. [https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.01.001](https://doi.org/10.1016/j.metabol.2016.01.001) - Gupta, H., Min, B. H., Ganesan, R., Gebru, Y. A., Sharma, S. P., Park, E., Won, S. M., Jeong, J. J., Lee, S. B., Cha, M. G., Kwon, G. H., Jeong, M. K., Hyun, J. Y., Eom, J. A., Park, H. J., Yoon, S. J., Choi, M. R., Kim, D. J., & Suk, K. T. (2022). Gut Microbiome in Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: From Mechanisms to Therapeutic Role. Biomedicines, 10(3), 550. [https://doi.org/10.3390/biomedicines10030550](https://doi.org/10.3390/biomedicines10030550)