# Hipertensión en la mujer
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/hipertension-mujer  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Cardiometabolico, Salud Femenina  
Padecimientos: Hipertensión arterial sistémica  
Fecha de publicacion: 2021-10-07T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:59.112Z  
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## Resumen
Las enfermedades cardiovasculares representan una de cada 3 muertes en mujeres; sin embargo, el control de la hipertensión arterial logra una reducción de mortalidad de 38 a 7.3%. El uso de anticonceptivos orales en mujeres premenopáusicas incrementa la presión arterial. 1
## Contenido
**Las enfermedades cardiovasculares representan una de cada 3 muertes en mujeres; sin embargo, el control de la hipertensión arterial logra una reducción de mortalidad de 38 a 7.3%.**

- L a menopausia incrementa la **frecuencia de hipertensión debido a la caída de los niveles de estrógenos, por lo que éstos juegan un papel fundamental en la homeostasis vascular endotelial, en cardiomiocitos y a nivel de receptores cerebrales.** Los estrógenos ocasionan vasodilatación a través de la producción de óxido nítrico e inhibición del estímulo simpático y el eje de renina angiotensina. No hay evidencia de un impacto cardiovascular en el uso de estrógenos exógenos.

**El uso de anticonceptivos orales en mujeres premenopáusicas incrementa la presión arterial. 1**

- **E****xisten complicaciones relacionadas al embarazo como la preeclampsia y la diabetes gestacional que están asociadas a un riesgo incrementado de presión arterial alta en el postparto y a largo plazo, con probabilidades de desarrollarse como enfermedad cardiovascular.** Asimismo, las mujeres jóvenes con alteraciones en la homeostasis de estrógenos, como la insuficiencia ovárica prematura o el síndrome de ovarios poliquísticos, además de la infertilidad, pueden desarrollar hipertensión arterial. 1
- **La frecuencia de hipertensión es menor en mujeres premenopáusicas, comparada con la de los hombres de la misma edad; a partir de los 51 años, se genera un incremento en la prevalencia de hipertensión explicado parcialmente por diferencias biológicas.**
- La m enopausia genera un riesgo mayor de padecer hipertensión, **su prevalencia es mayor en mujeres de 65 años o más, comparada con la de los hombres.**
- Las mu jeres tienen factores de riesgo como **obesidad abdominal y enfermedad renal; en cambio, los hombres tienen factores de riesgo cardiovascular más tradicionales, como dislipidemia y tabaquismo.** Por otra parte, un porcentaje alto, tanto de hombres como de mujeres con hipertensión, sufren complicaciones como eventos cerebrovasculares. 1
- Las muj eres postmenopáusicas **exhiben un patrón no dipper, es decir, que no disminuyen la presión arterial durante la noche. Esto se asocia a un aumento cardiovascular que repercute en los órganos blancos.** Las mujeres peri o menopáusicas tienen más variación en la presión arterial ambulatoria.
- Las guías actuales **recomiendan un tratamiento intensivo de hipertensión que tenga como meta conseguir una presión sistólica menor a 130.** El beneficio de la terapia intensiva aplica para ambos sexos. **En el caso de las mujeres mayores está recomendado, según el estudio HYVET que enroló 60% mujeres de la tercera edad y encontró una disminución significativa de EVC fatal y no fatal, como falla cardiaca, complicaciones cardiovasculares y mortalidad. 1**
- Noexist e diferencia substancial de los efectos de antihiperetensivos basados en la edad o sexo, pero sí de los efectos adversos. **Por otra parte, las comorbilidades influyen al comienzo de la terapia como es el caso de los diuréticos, que tienen un efecto positivo en mujeres con osteoporosis, debido a que los bloqueadores de calcio son más benéficos en las mujeres que los ACE para la prevención de EVC. 1**
- En cuanto a desenlaces primarios, **el estudio ALLHAT no encontró diferencia entre las modalidades de tratamiento en el desenlace primario; sin embargo, determinó que el lisinopril se asocia más a EVC que a amlodipino.** Por su parte, un estudio VALUE, en el que se enrolaron pacientes hipertensos de alto riesgo, mostró una mayor morbilidad y mortalidad con la aplicación de valsartán que con la de amlodipino en el grupo de las mujeres, mas no en el de los hombres. 2
- **La restricción d****e sal es importante debido a que se asocia a una elevada actividad de RAS (renina angiotensina aldosterona). La pérdida de peso y la dieta tipo dash muestra beneficios en el control de la presión arterial y en losmarcadores cardiovasculares de las mujere****s. 1**

## Referencias

**Referencias: 1.** American College of Cardiology. (2018). Women and Hypertension: Beyond the 2017 Guideline for Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Recuperado de [https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/07/27/09/02/women...](https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/07/27/09/02/women-and-hypertension). Consultado el día 28 de Febrero de 2021

**2.** Ahmad, A., & Oparil, S. (2017). Hypertension in Women. Hypertension, 70(1), 19-26. [https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.08317.](https://doi.org/10.1161/hypertensionaha.117.08317.) **3.** Maas, A. H. E. M., Rosano, G., Cifkova, R., Chieffo, A., van Dijken, D., Hamoda, H., ... Collins, P. (2021). Cardiovascular health after menopause transition, pregnancy disorders, and other gynaecologic conditions: a consensus document from European cardiologists, gynaecologists, and endocrinologists. European Heart Journal, Recuperado de: [https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1044](https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa1044)