# Hipertensión, tratamiento antihipertensivo y disfunción eréctil URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/hipertension-tratamiento-antihipertensivo-disfuncion-erectil Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Salud Masculina Padecimientos: Hipertensión arterial sistémica Fecha de publicacion: 2022-03-29T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:59.068Z ![Hipertensión, tratamiento antihipertensivo y disfunción eréctil](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/q1dctqyrp912_01.png) ## Resumen La incidencia de Disfunción Eréctil (DE) ha sido relacionada no solo a enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedad coronaria, hiperplasia prostática benigna, estrés postraumático, hipogonadismo e hipertensión, sino también al tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial. 1 La erección peneana es una manifestación neurovascular que es modulada de manera fisiológica y hormonal.... ## Contenido La incidencia de **Disfunción Eréctil (DE)** ha sido relacionada no solo a enfermedades crónicas como la diabetes, enfermedad coronaria, hiperplasia prostática benigna, estrés postraumático, hipogonadismo e hipertensión, sino también al tratamiento farmacológico para la hipertensión arterial. 1 **La erección peneana es una manifestación neurovascular que es modulada de manera fisiológica y hormonal.** Es secundaria a la liberación de óxido nítrico liberado por el endotelio, el cual ocasiona vasodilatación e incremento del flujo sanguíneo hacia el pene, ocasionando una erección.1 Como cualquier alteración de la circulación sistémica altera la irrigación peneana,**los antihipertensivos se han asociado directamente a una disfunción eréctil.** Sin embargo, los mecanismos directos aún no están del todo claros. 1 Sobre esto último, un estudio realizó mediciones de la presión arterial, actividad sexual y función eréctil en pacientes hipertensos (Foy, C. G., et al., 2019), encontrando que tanto una presión sistólica menor y diastólica mayor, así como una presión de pulso baja, se asocian a un mejor funcionamiento de erección. Con el envejecimiento,**la capa de músculo liso sufre apoptosis y depósitos de colágeno, lo cual ocasiona un endurecimiento de las arterias que termina por conducir a la hipertensión arterial.** Esto podría explicar por qué la hipertensión es una comorbilidad comúnmente asociada a disfunción eréctil e indicar que ambas enfermedades son parte de un mismo trastorno. 1 **La disfunción eréctil es una queja común respecto a los medicamentos antihipertensivos en hombres y representa la principal causa de su rechazo. 1** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/l5l374rzi912_03_01.png?alt=media&token=474eeab4-0fcf-44d5-8f12-2ede8e277791) **Antagonistas del receptor de aldosterona** **La espironolactona es un antagonista del receptor de aldosterona que ejerce su acción al bloquear el efecto deletéreo de la aldosterona** a nivel metabólico y cardiovascular en la hipertensión, hipertrofia ventricular o fibrosis cardiaca.2 **Algunos de los efectos adversos de la espironolactona incluyen la disfunción eréctil, ginecomastia y la mastodinia en hombres y mujeres;** al respecto, la impotencia masculina está presente hasta en el 5.8% de los usuarios de espironolactona. 2 **Diuréticos tiazídicos** La disfunción eréctil está ampliamente reconocida con el uso de diuréticos tiazídicos, de hecho, el uso de **clortalidona se asocia a un 17% de disfunción eréctil en hombres con hipertensión.** **Bloqueadores de canales de calcio** Existen pocos estudios que han evaluado los efectos de los calcio antagonistas en la función sexual; sin embargo,**el uso de amlodipino se asocia a una mejoría en la función sexual de 0.4%.** **Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)** Existen datos limitados con respecto a los IECA y la función sexual. Al parecer, los IECA tienen efectos benéficos a corto plazo y largo plazo: - Corto plazo: mejoran la perfusión al liberar óxido nítrico y con la subsecuente vasodilatación. - Largo plazo: influyen en el bloqueo de los efectos remodeladores de la angiotensina y la colágena vascular (estrechamiento del lumen vascular). **Beta bloqueadores** Entre los beta bloqueadores existe una gran heterogeneidad de fármacos y selectividad hacia los receptores adrenérgicos (alfa o beta). Por su parte, el metoprolol parece afectar negativamente la función eréctil, mientras que el nebivolol parece no interferir con ésta. 1 **Antagonistas del receptor de angiotensina (ARA)** **La actividad de la angiotensina ll tiene un rol importante en la función eréctil.** El ARA valsartán no solo disminuye la presión arterial sistólica y diastólica, sino que incrementa la tasa de actividad sexual en hombres entre 40 a 60 años. En representación de lo anterior, un estudio comparó valsartán con un betabloqueador, mostrando un efecto positivo e incluso mejorando la función eréctil por parte del ARA. 1 **Combinación de fármacos antihipertensivos y medicamentos para la disfunción eréctil** **Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5, como el sildenafil, son la primera línea del tratamiento de la disfunción eréctil.** La combinación de la mayoría de los PDE5I con medicamentos antihipertensivos no ha mostrado efectos adversos serios, motivo por el cual pueden ser administrados de manera conjunta. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/uiqnrfnba912_03_02.png?alt=media&token=a7b9cfef-c561-4857-a860-98c909710e9f) **La hipertensión arterial está relacionada con el desarrollo de la disfunción eréctil, ya que comparten el mismo proceso fisiopatológico.** El uso de algunos antihipertensivos, como los bloqueadores de aldosterona y los betabloqueadores, tienen efectos deletéreos sobre la función sexual, mientras que otros, como los IECA y calcioantagonistas, mejoran la función eréctil. ## Referencias **Referencia(s):** **1.**Teixeira, E., & Soares, P. (2020). Review of the current information on erectile dysfunction in hypertensive males with 40 years of age or older. Porto biomedical journal, 5(6), e107. Recuperado de: [https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000107](https://doi.org/10.1097/j.pbj.0000000000000107) **2.** Chrysant S. G. (2015). Antihypertensive therapy causes erectile dysfunction. Current opinion in cardiology, 30(4), 383–390. Recuperado de: [https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000189](https://doi.org/10.1097/HCO.0000000000000189)