# El impacto de la obesidad en las enfermedades renales URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/impacto-obesidad-enfermedades-renales Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Obesidad Fecha de publicacion: 2024-04-09T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2024-04-09T00:26:33.000Z ![El impacto de la obesidad en las enfermedades renales](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/el_impacto_de_la_obesidad_en_las_enfermedades_renales-1.jpg) ## Resumen El aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular y la hipertensión arterial también son problemas de salud asociados con la obesidad a los que los nefrólogos se tienen que enfrentar. 1 Además, la obesidad es muy común en pacientes que están en lista de espera para trasplante de riñón, y su presencia puede estar asociada con una peor función y pronóstico del trasplante de injerto. 1 ## Contenido ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/el-impacto-de-la-obesidad-en-las-enfermedades-renales-3.png) El aumento del riesgo de **enfermedad cardiovascular** y la **hipertensión arterial** también son problemas de salud asociados con la obesidad a los que los **nefrólogos** se tienen que enfrentar. 1 Además, la obesidad es muy común en pacientes que están en lista de espera para trasplante de riñón, y su presencia puede estar asociada con una peor función y pronóstico del trasplante de injerto. 1 **La obesidad es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC) y se ha relacionado con una disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) y albuminuria. 1** El desarrollo de ERC está estrechamente relacionado con otras comorbilidades que aparecen junto con el aumento de peso, a saber, **hipertensión** o resistencia a la insulina y diabetes **(véase el tópico Biomarcadores tempranos de la enfermedad renal en la diabetes). 1** Los pacientes obesos con enfermedad renal muestran glomerulomegalia y expansión mesangial, que son consecuencia del aumento del flujo sanguíneo e hiperfiltración que sufren los glomérulos. La **hiperfiltración,** a su vez, produce **albuminuria** que, junto con otros mecanismos dañinos, conduce a una disminución progresiva en la TFG. Por lo tanto, **la obesidad está inicialmente asociada con hipertensión e hiperfiltración, lo que produce albuminuria y pérdida subsiguiente de la TFG. 1** La obesidad incrementa el riesgo de desarrollar **disminución de la TFGe en un 1.28 y albuminuria en un 1.51. 2** ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/el-impacto-de-la-obesidad-en-las-enfermedades-renales-4.png) ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/el-impacto-de-la-obesidad-en-las-enfermedades-renales-5.png) ### Fisiopatología de la obesidad con enfermedad renal **Tipos de obesidad** Los índices de distribución de **grasa central,** es decir, la relación entre la circunferencia de la cintura y la cadera o la grasa visceral, están más relacionados con el riesgo de ESKD en comparación con el IMC. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/el-impacto-de-la-obesidad-en-las-enfermedades-renales-6.png) **ESKD:** enfermedad de los riñones en etapa terminal, por sus siglas en inglés: End Stage Renal Disease Program. **IMC:** ìndice de masa corporal. Los metanálisis informaron que los componentes del **síndrome metabólico** como la obesidad, la glucosa en ayuno alterada, la presión arterial elevada y la hipertrigliceridemia se asociaron con aumentos significativos en el riesgo de proteinuria y albuminuria (véase el tópico _Cardioprotección y renoprotección en la hipertensión arterial_). 2, 3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/el-impacto-de-la-obesidad-en-las-enfermedades-renales-7.png) **La prevalencia de la ERC y la mayoría de los casos de obesidad han aumentado drásticamente en los últimos años. 3** La investigación ha demostrado que la susceptibilidad de una persona a la **ERC, enfermedades cardiovasculares, diabetes y obesidad** trae consigo consecuencias a largo plazo para la nutrición temprana. 3 **La programación del desarrollo en etapas tempranas de la vida puede contribuir al desarrollo de la ERC.** La programación renal se refiere a los numerosos cambios anatómicos y funcionales fundamentales que las experiencias desfavorables tempranas (o los llamados "choques tempranos en la vida") generan en el riñón en crecimiento. 3 Aunque la historia natural y el espectro clínico de la enfermedad renal relacionada con la obesidad siguen siendo desconocidos, los efectos adversos de la obesidad en los riñones se conocen desde la infancia. 1-3 **Numerosos estudios también demuestran que la TFG disminuida se ha revertido tras intervenciones regulares destinadas a mejorar la reducción de peso, prevenir el daño renal y reducir la proteinuria** (véase el tópico _¿Cómo evitar la progresión de la enfermedad renal crónica (ERC)? Beneficios renales de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa-2_). Esto nos lleva a reflexionar sobre la necesidad de intensificar los esfuerzos para reducir la prevalencia de la obesidad desde las primeras etapas de la vida. 3 ## Referencias - García-Carro, C., Vergara, A., Bermejo, S., Azancot, M. A., Sellarés, J., & Soler, M. J. (2021). A Nephrologist Perspective on Obesity: From Kidney Injury to Clinical Management. Frontiers In Medicine, 8. [https://doi.org/10.3389/fmed.2021.655871](https://doi.org/10.3389/fmed.2021.655871) - Kotsis, V., Martinez, F., Trakatelli, C., & Redon, J. (2021). Impact of Obesity in Kidney Diseases. Nutrients, 13(12), 4482. [https://doi.org/10.3390/nu13124482](https://doi.org/10.3390/nu13124482) - Prasad, R., Jha, R. K., & Keerti, A. (2022). Chronic Kidney Disease: Its Relationship With Obesity. Cureus, 14(10), e30535. [https://doi.org/10.7759/cureus.30535](https://doi.org/10.7759/cureus.30535)