# Implicaciones del dolor físico y dolor social
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Analgesía  
Fecha de publicacion: 2021-10-12T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:59.037Z  
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## Resumen
Se hace una síntesis respecto a los factores fisiológicos, psicológicos y sociales que rodean a los pacientes que experimentan dolor crónico. Al alejarnos cada vez más de nuestra familia, nuestro trabajo y otras redes sociales, sentimos que nuestra vida anterior se desvanece en un recuerdo lejano. Los comportamientos reflejos, que orillan a los enfermos de dolor persistente a apartarse de su entorno, crean sinergia con su estigmatización por parte de una sociedad que los aleja;...
## Contenido
Se hace una síntesis respecto a los factores fisiológicos, psicológicos y sociales que rodean a los pacientes que experimentan dolor crónico.

- Es evidente que hay algo en el alivio del dolor que lo diferencia de otras necesidades fundamentales. Por ejemplo, resulta irónico el alto nivel de satisfacción que manifiestan los pacientes con la atención al dolor que se les brinda, incluso cuando es inadecuada, lo cual refleja un factor relevante en la relación entre la persona que les atiende y el aprecio generado por el solo hecho de que el proveedor manifieste su interés por un tratamiento adecuado del dolor. 1
- No obstante, la notable capacidad de restauración del cuerpo después de una lesión común ―detener la hemorragia, identificar los microbios y neutralizarlos, fortalecer el hueso después de una fractura, cerrar las heridas y cubrirlas con piel nueva― resulta contrario al efecto anterior.
- Hiperalgesia,desuso, atrofia, contracturas, inmovilidad, evitación del miedo, impotencia, depresión, ansiedad, pensamiento catastrófico, aislamiento social y estigmatización son la norma. 1

Al alejarnos cada vez más de nuestra familia, nuestro trabajo y otras redes sociales, sentimos que nuestra vida anterior se desvanece en un recuerdo lejano. Los comportamientos reflejos, que orillan a los enfermos de dolor persistente a apartarse de su entorno, crean sinergia con su estigmatización por parte de una sociedad que los aleja; por ejemplo,**si una persona con dolor es miembro de un grupo o clase que la sociedad ya margina, será más difícil para él acceder a los servicios de salud.**

- **El dolor físico y el «dolor social» operan a través de mecanismos aprendidos**. Si bien ambos eran necesarios para promover la supervivencia del ser humano en su estado animal, en tanto que funcionan para guiarlo lejos de las amenazas y hacia otros serviciales de su especie; ambos motivan un comportamiento defensivo y rápido, pero son extremadamente aversivos emocionalmente. Estos dos tipos de dolor comparten correlatos psicológicos comunes y vías fisiológicas. 2
- También se cree que la teoría del dolor social ayuda a enfatizar el papel vital de la conexión con los demás en el comportamiento; sírvase de ejemplo lo siguiente: para aquellos que viven en sociedades con un estilo de vida más individualista, resulta común que de manera constante se promuevan actitudes y perfiles que pregonen cierta idea de autonomía con miras a una individualidad no cooperativa, sino más distante y sin consentir a los demás. Afortunadamente, dentro de esta misma tendencia está surgiendo la idea de que las personas, en todas sus dimensiones, son de vital importancia para el desarrollo tanto individual como personal de cada una, pues las necesidades sociales están arraigadas en nuestra propia biología desde la necesidad por la recepción y transmisión de información.

Vale bien ensayar la idea de que el dolor **es un proceso adaptativo y altamente evolucionado, que ha estado presente durante miles de años.** A partir de ahí es posible desarrollar la postura de que los seres humanos comparten una serie de instintos que también se encuentran en otros animales (animales de manada).

- Bajo esta idea, las respuestas de comportamiento del ser humano son tales que fija la exclusión de los miembros de la manada en tanto que no pueden ayudar a defenderla o conservarla. Estos comportamientos no solo son impuestos por otros miembros de la manada, sino que ya están aprendidos y forman parte de la constitución biológica de los animales. Por ejemplo: cuando se está enfermo, herido, deprimido o se sufre algún dolor, se vuelve pertinente resguardarse en algún “refugio” (ya sea en la casa, con la familia, o en algún centro de asistencia profesional para una atención específica, o localizando algún amigo para que brinde la atención solicitada) para una recuperación libre de amenazas ―momento en el que hay una reincorporación en la manada, sintiendo el confort de la ausencia del peligro― o la muerte. 1

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**Las actualizaciones en torno a este tema describieron el dolor como:**

- "Un proceso dinámico que implica acciones en múltiples sitios que van desde el **nociceptor periférico al genoma de las células dentro del sistema nervioso centra**l para medio psicosocial del paciente”.
- Las múltiples partes interesadas que intervienen en el proceso de control del dolor van más allá del individuo e incluyen al médico y al sistema sanitario que presta la atención, así como a los empresarios, aseguradoras públicas y privadas, a la población activa, al gobierno, a la sociedad en general y a las organizaciones mundiales.

**La investigación sobre el dolor es una carpa muy grande: no existe una única escala para abordar su estudio.** Los avances en genética molecular, genómica y en la comprensión de objetivos moleculares, como los**receptores y los canales iónicos,**se han producido a la par de la expansión de conocimiento sobre la participación del subconsciente con el dolor, la relación entre éste y la empatía, los resultados de la atención informados por el paciente, y factores socioeconómicos, culturales, raciales, de género y étnicos; así como lo cualitativo de la investigación centrada en el paciente. 1

- En el último siglo han sucedido cambios lejos del reduccionismo ingenuo en varias áreas de la ciencia y las matemáticas hacia una aceptación más holística de la complejidad de los fenómenos, pues ahora se contemplan en su dinamismo; se reconoce que su comportamiento no se puede deducir de las propiedades de los elementos para pretender ensamblarlos.
- **De hecho, algunos físicos han abandonado la idea de que el cosmos se ensambla de abajo hacia arriba, ahora evalúan componentes submicroscópicos como partículas o cuerdas.** **1**
- De la misma forma, investigaciones actuales sobre la naturaleza intersubjetiva del dolor están superando la "exclusión de lo no medible”. En esa medida,**la comprensión sobre el dolor se estima como un medio para vincular la medición objetiva con la información extraída de la experiencia vivencial,** convirtiéndose en una forma gratificante de dedicar tiempo a ayudar a las víctimas que lo experimentan. 1

## Referencias

**Referencia:**

**1.** Carr DB. What Does Pain Hurt? Pain Clin Updat. 2009; XVII (3). 2. Macdonald G, Leary MR. Why Does Social Exclusion Hurt? The Relationship Between Social and Physical Pain. 2005; 131 (2): 202-223. Recuperado de: doi:10.1037/0033-2909.131.2.202