# Importancia de la "unidad neurovascular" en el paciente con demencia
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Padecimientos: Demencia  
Fecha de publicacion: 2024-05-24T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2024-05-24T14:09:44.000Z  
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## Resumen
La demencia relacionada con la edad es una condición irreversible que lleva a un declive cognitivo progresivo y se ha convertido en uno de los mayores desafíos de salud de nuestro tiempo. 1 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 35.6 millones de personas en todo el mundo viven con demencia, una cifra que se espera que se triplique para 2050. 1
## Contenido
La **demencia** relacionada con la edad es una condición irreversible que lleva a un declive cognitivo progresivo y se ha convertido en uno de los mayores desafíos de salud de nuestro tiempo. 1

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 35.6 millones de personas en todo el mundo viven con demencia, una cifra que se espera que se triplique para 2050. 1

### Epidemiología de la demencia

**El aumento de la esperanza de vida y los avances en la prevención y el cuidado de la salud han producido un cambio en la carga de la enfermedad a nivel mundial. 1**

Las enfermedades no transmisibles, incluida la demencia, han emergido como una de las principales amenazas para la salud mundial. Dentro de los diferentes tipos de demencia, **la demencia vascular representa al menos el 20% de los casos, siendo la segunda forma más común después de la enfermedad de Alzheimer. 1**

### Importancia de la unidad neurovascular

**La unidad neurovascular es un sistema que incluye neuronas, células gliales y vasos sanguíneos que trabajan en conjunto para mantener la salud cerebral.** Esta interacción es fundamental para regular el flujo sanguíneo cerebral y garantizar que el cerebro reciba un suministro adecuado de oxígeno y nutrientes. 1, 2

Además, la unidad neurovascular juega un papel en la eliminación de desechos metabólicos del cerebro. 1, 2

### Fisiopatología de la demencia vascular

El deterioro de la unidad neurovascular puede provocar trastornos en el flujo sanguíneo cerebral y contribuye al desarrollo de demencia vascular. 1

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### Los principales mecanismos fisiopatológicos incluyen:

**Disfunción endotelial**

La disfunción endotelial puede llevar a una menor capacidad de vasodilatación y, por lo tanto, a una disminución en el flujo sanguíneo cerebral. 1, 2

**Resistencia cerebrovascular**

Un mayor índice de resistencia cerebrovascular, medido como la relación entre la presión arterial media y el flujo sanguíneo cerebral regional, se ha asociado con una mayor progresión de la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia. 1, 2

**Factores de riesgo vascular**

Los factores de riesgo vascular, como la hipertensión arterial, la diabetes tipo 2 y **la hipercolesterolemia,** pueden afectar negativamente la unidad neurovascular y contribuir al desarrollo de demencia. 1, 2

**Interacciones patológicas**

Se ha observado una sinergia patológica entre la unidad neurovascular y la acumulación de proteína beta amiloide, que es característica de la enfermedad de Alzheimer. La resistencia cerebrovascular aumentada puede exacerbar la acumulación de amiloide, acelerando el deterioro cognitivo. 3

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### Conclusión

La unidad neurovascular juega un papel crucial en la salud cerebral y su disfunción puede contribuir significativamente a la aparición y progresión de la demencia, particularmente la demencia vascular. Los médicos deben considerar estos aspectos al evaluar y tratar a los pacientes con demencia, así como al desarrollar estrategias preventivas y terapéuticas para preservar la salud cerebral. 1-3

## Referencias

- Iadecola C. (2013). The pathobiology of vascular dementia. Neuron, 80(4), 844–866. [https://doi.org/10.1016/j.neuron.2013.10.008](https://doi.org/10.1016/j.neuron.2013.10.008)
- Yew, B., Nation, D. A., & Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative (2017). Cerebrovascular resistance: effects on cognitive decline, cortical atrophy, and progression to dementia. Brain : a journal of neurology, 140(7), 1987–2001. [https://doi.org/10.1093/brain/awx112](https://doi.org/10.1093/brain/awx112)
- Chau, A. C. M., Cheung, E. Y. W., Chan, K. H., Chow, W. S., Shea, Y. F., Chiu, P. K. C., & Mak, H. K. F. (2020). Impaired cerebral blood flow in type 2 diabetes mellitus - A comparative study with subjective cognitive decline, vascular dementia and Alzheimer's disease subjects. NeuroImage. Clinical, 27, 102302. [https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102302](https://doi.org/10.1016/j.nicl.2020.102302)