# Infecciones respiratorias de mayor prevalencia en urgencias URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/infecciones-respiratorias-mayor-prevalencia-urgencias Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Respiratorio Padecimientos: Infección de vías respiratorias Fecha de publicacion: 2022-02-01T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:59.006Z ![Infecciones respiratorias de mayor prevalencia en urgencias](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/8hnranjgpPortada%20G.png) ## Resumen Las manifestaciones y orígenes de las enfermedades respiratorias son muy diversas desde el punto de vista clínico y asistencial. Las más importantes son las infecciones respiratorias agudas y las agudizaciones de enfermedades crónicas respiratorias como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). 1 En los servicios de urgencias, las infecciones respiratorias representan el 3% del total de las consultas y el 30% de las infecciones , con predominio estacional, incrementando la prevalencia hasta en 6% en época de invierno. 1 ## Contenido Las manifestaciones y orígenes de las enfermedades respiratorias son muy diversas desde el punto de vista clínico y asistencial. **Las más importantes son las infecciones respiratorias agudas y las agudizaciones de enfermedades crónicas respiratorias** como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). 1 En los servicios de urgencias, las infecciones respiratorias **representan el 3% del total de las consultas y el 30% de las infecciones**, con predominio estacional, incrementando la prevalencia hasta en 6% en época de invierno. 1 La principal afectación **ocurre en varones de edad avanzada** y con comorbilidades tales como cardiopatía, diabetes o broncopatías. 1 Las infecciones respiratorias de vías altas son motivo frecuente de consulta en atención primaria; sin embargo, algunas etiologías, de acuerdo con su gravedad, pueden presentarse en un servicio de urgencias. Al respecto, **las infecciones respiratorias de las vías aéreas bajas predominan en el servicio de urgencias. 1** Las infecciones de las vías respiratorias altas **son las enfermedades más comunes en atención primaria,** pero algunas se pueden presentar en urgencias debido a su gravedad, como la epiglotitis. 2 Es importante **la identificación del cuadro clínico para diferenciar un resfriado común de condiciones que requieren antibioticoterapia,** como la faringitis por estreptococo del grupo A, la sinusitis bacteriana y la epiglotitis. 2 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/58htlis29Captura%20de%20Pantalla%202022-02-01%20a%20la(s)%2012.03.37.png?alt=media&token=8464bc4e-c17e-4bcd-8e45-df0169d4e09b) **FARINGITIS POR ESTREPTOCOCO DEL GRUPO A** - **Eritema, edema o exudados en la faringe** - **Temperatura de 38.3 o mayor** - **Ganglios mayores de 1 cm**indurados - **Ausencia de conjuntivitis, tos y rinorrea** (que sugieren síntomas virales) **SINUSITIS BACTERIANA AGUDA** **En niños** - **Escurrimiento nasal persistente** o tos por 10 días o más sin mejoría - **Empeoramiento** (nuevo o peor escurrimiento nasal, fiebre o tos) después de una mejoría inicial - **Inicio severo** (fiebre de 40 grados con descarga nasal) por lo menos 3 días consecutivos **En adolescentes y adultos** - **Dolor a la digitopresión** de los senos afectados **EPIGLOTITIS** Es la **condición más común encontrada en niños de 1 a 5 años** que se presentan con un inicio súbito de: - **Dolor de garganta** - **Babeo** - **Dificultad o dolor durante la deglución** (sensación de un globo o un abultamiento en la garganta) - **Disfonía o pérdida de la voz** - **Tos seca o no tos; disnea** - **Fiebre, fatiga y malestar** - **Postura de olfateo** **TOSFERINA** **Sonido clásico de tos violenta e incontrolable,** con accesos agudos y con producción de ruidos raros al respirar - La tos es **más común en niños** - La tos acude en **paroxismos de decenas de tosidos** o más a la vez y es peor por las noches **Las 3 fases de la tosferina son:** - **Catarral**(7-10 días) con predominio de síntomas respiratorios superiores - **Paroxística** (1-6 semanas) con tos episódica - **Convaleciente** (7-10 días) de recuperación gradual **LARINGOTRAQUEITIS Y LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS** - **Inicia con un cuadro de rinofaringitis,** posteriormente se desarrolla laringitis y traqueitis por múltiples días - La **deglución se dificulta** o es dolorosa - **Sensación de cuerpo extraño** en la garganta - **Ronquera o pérdida de voz** es una manifestación de implicación laríngea **BRONQUITIS AGUDA 1** - **Inflamación de las vías aéreas centrales** - **Autolimitada 7-14 días** - **Ausencia de patología** obstructiva crónica - **Elevada incidencia** durante los meses de invierno - **Principal etiología viral en más del 90% de los casos** (influenza y parainfluenza), 6% de origen bacteriano (micoplasma, clamidia, neumococo, moraxella y Haemophilus influenzae) **EXACERBACIÓN O AGUDIZACIÓN DE EPOC (ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA) 1** - Evento agudo en el transcurso de la enfermedad EPOC caracterizado por **el incremento de síntomas** (tos, expectoración, disnea) - 75% de las exacerbaciones son **ocasionadas por infecciones respiratorias:** **Bacterias:**Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae y Moraxella catarrhalis, Pseudomona aeruginosa - **Virus:**rinovirus, parainfluenza, coronavirus, adenovirus, virus sincicial respiratorio - **Organismo atípicos:** Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae **NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD 1** Motivo más frecuente de **búsqueda de atención por infecciones respiratorias en el servicio de urgencias** y con una alta morbimortalidad - Es una **infección pulmonar aguda que involucra los alvéolos** y va desde cuadros clínicos leves, como una neumonía ambulatoria, hasta sepsis y estado de choque séptico - Es la **principal causa de muerte por sepsis en Estados Unidos** **Etiología:** - **Bacterias:** Streptococcus pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, estreptococos del grupo A, bacterias gram negativas aeróbicas y anaeróbicas - **Microorganismo atípicos:**Legionella spp, M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. hlamydia psittaci y Coxiella burnetii - **Virus:**influenza A y B, rinovirus, virus de parainfluenza, adenovirus, virus sincicial respiratorios, metapneumovirus, coronavirus (incluido COVID-19) - **Hongos:**Aspergillus spp y Pneumocystis jirovecii; generalmente en pacientes inmunodeprimidos. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/h03tzxzzwDianostico.png?alt=media&token=f6ffea0c-85ca-4058-ba74-7e96a6ec950a) Las infecciones respiratorias graves que **ameritan valoración en un servicio de urgencias, incluyen la evaluación de las vías respiratorias altas y bajas;** la etiología depende de muchos factores tales como: edad del paciente, estado de inmunocompetencia, comorbilidades, antecedentes de vacunación, época del año. **El abordaje diagnóstico y el tratamiento depende de la valoración y sospecha clínica inicial del médico tratante.** ## Referencias _Referencia(s)_: - Calle, R., Sánchez, D. (2019). Actualización de las infecciones respiratorias en Urgencias [Update on respiratory infections in the emergency department]. Medicine, 12(88), 5170–5179. Recuperado de: [https://doi.org/10.1016/j.med.2019.10.013.](https://doi.org/10.1016/j.med.2019.10.013.) - Meneghetti, A., MD. (2020). Upper Respiratory Tract Infection: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. Medscape. Recuperado de: [https://emedicine.medscape.com/article/302460-overview](https://emedicine.medscape.com/article/302460-overview). Consultado el día 20 de julio del 2021.