# Necesidad de toser
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Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Respiratorio  
Fecha de publicacion: 2024-03-13T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2024-03-14T00:47:34.000Z  
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## Resumen
Las infecciones respiratorias agudas superiores son las enfermedades infecciosas más frecuentes y afectan a la sociedad tanto desde una perspectiva social como económica. 1 Tos
## Contenido
Las infecciones respiratorias agudas superiores son las enfermedades infecciosas más frecuentes y afectan a la sociedad tanto desde una perspectiva social como económica. 1

#### Los síntomas del resfriado común generalmente incluyen: 1

Tos

Estornudos

Rinorrea

Congestión nasal

Hiposmia/anosmia

Hipogeusia/ageusia

Presión facial

Dolor de garganta

Dolor de cabeza

Malestar

Mialgias

Fiebre leve

#### La tos es un síntoma principalmente debido a un reflejo protector para limpiar las vías respiratorias de la sobrecarga de secreciones. 1

**La definición de tos aguda establece una duración de menos de cuatro semanas. 1**

La tos aguda representa la razón principal para acceder a los servicios médicos de atención primaria. 1

**Análisis de la tos 2**
Se define académicamente como un acto expulsivo forzado, generalmente contra una glotis cerrada, y está asociada con un sonido característico. 2

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**Es un reflejo fisiológico protector** destinado a limpiar las secreciones de las vías respiratorias o eliminar materiales inhalados. 2

**Como un reflejo fisiológico, los niños sanos generalmente tosen en promedio 11 veces al día (rango 1–34). 2**

**La tos puede ser clasificada pragmáticamente considerando su duración y sus características.**

**Tos aguda dura <4 semanas**

**Tos crónica dura más de 4 semanas**

La tos puede ser húmeda, como la tos productiva asociada con secreción, o seca, como la tos irritativa.

La infección respiratoria aguda superior, es decir, el **resfriado** común, es la causa más frecuente de tos aguda en niños y adolescentes. 1

Los virus, principalmente el **rinovirus**, son la causa principal del resfriado común; en consecuencia, la **tos aguda postviral (TAP)** se ha convertido en un término de uso cotidiano. 1

**La TAP es increíblemente molesta para los niños o adolescentes y resulta muy incómoda para los padres. 1**

#### Fisiopatología de la tos

**Las infecciones respiratorias agudas de las vías superiores (URTI)** y otros factores externos pueden provocar tos aguda mediante estímulos irritativos en la mucosa faríngea. 2,3

**La tos asociada a URTI puede ser causada por mediadores inflamatorios** que afectan las terminaciones sensoriales de las vías respiratorias superiores, aumentando la sensación de irritación. 2,3

**Esta irritación puede generar tos aguda, facilitando la limpieza de las vías respiratorias. 2,3**

Se ha planteado que los mecanismos que desencadenan y mantienen la tos durante una URTI pueden ser el proceso inflamatorio inducido por la infección respiratoria y la irritación del goteo posnasal. 2

**Se identifican tres principales mecanismos patogénicos: 2**

Efectos locales de la inflamación en las vías respiratorias superiores.

Efectos humorales mediados por citocinas.

El goteo posnasal.

**Estos elementos pueden interactuar para provocar y mantener la tos. 2**

**Estos mecanismos pueden desencadenar tos mediante la estimulación mecánica de la faringe y la irritación faríngea. 2**

**La tos resultante puede incluir un componente motivacional importante para proteger las vías respiratorias. 2**

**En conclusión, la tos aguda asociada a URTI es multifactorial y compleja en su etiología y mantenimiento.** La inflamación de las vías respiratorias superiores, mediada por citocinas y otros mediadores inflamatorios, desempeña un papel fundamental en la activación de los mecanismos de tos. 1-3

**Además, el goteo posnasal y la estimulación mecánica de la faringe contribuyen significativamente a la irritación de las vías respiratorias superiores, desencadenando la tos.** Este entendimiento profundo de los mecanismos subyacentes a la tos aguda durante URTI proporciona una base sólida para el desarrollo de estrategias terapéuticas más efectivas y dirigidas, con el objetivo de aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por estas infecciones respiratorias. 1-3

## Referencias

- Ciprandi, G., & Tosca, M. A. (2021). Non-pharmacological remedies for post-viral acute cough. Monaldi archives for chest disease = Archivio Monaldi per le malattie del torace, 92(1), 10.4081/monaldi.2021.1821. [https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.1821](https://doi.org/10.4081/monaldi.2021.1821)
- Murgia, V., Manti, S., Licari, A., De Filippo, M., Ciprandi, G., & Marseglia, G. L. (2020). Upper Respiratory Tract Infection-Associated Acute Cough and the Urge to Cough: New Insights for Clinical Practice. Pediatric allergy, immunology, and pulmonology, 33(1), 3–11. [https://doi.org/10.1089/ped.2019.1135](https://doi.org/10.1089/ped.2019.1135)
- Smith, A., Kardos, P., Pfaar, O., Randerath, W., Estrada Riolobos, G., Braido, F., & Sadofsky, L. (2023). The treatment of mild upper respiratory tract infections - a position paper with recommendations for best practice. Drugs in context, 12, 2023-4-2. [https://doi.org/10.7573/dic.2023-4-2](https://doi.org/10.7573/dic.2023-4-2)