# Novedades sobre la combinación de los AINE en pediatría
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/novedades-sobre-combinacion-aine-pediatria  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Respiratorio  
Fecha de publicacion: 2022-09-26T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2022-09-26T14:07:09.000Z  
![Novedades sobre la combinación de los AINE en pediatría](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/novedades_sobre_la_combinacion_de_los_aine_en_pediatria-0.jpg)
## Resumen
Ambos son igualmente eficaces cuando se utilizan en su dosis recomendada. 1 Por un lado, el paracetamol tiene efectos impredecibles de absorción con la administración rectal, de manera que esta vía ya no se recomienda; por otro lado, el uso combinado de paracetamol con un antiinflamatorio no esteroideo puede ser benéfico para algunos pacientes sometidos a cirugía y con dolor musculoesquelético. 1
## Contenido
**Existen dos analgésicos principales (AINE) que se utilizan habitualmente para el tratamiento del dolor en niños: paracetamol e ibuprofeno.**

Ambos son igualmente eficaces cuando se utilizan en su dosis recomendada. 1

- **El paracetamol se ha asociado con menos reacciones adversas que el ibuprofeno, por lo que se considera uno de los analgésicos de primera línea en niños;** sin embargo, puede no ser la elección más adecuada para todos los pacientes, pues todo está en función del tipo de dolor bajo tratamiento y la presencia de comorbilidades. 1

Por un lado, **el paracetamol tiene efectos impredecibles de absorción con la administración rectal,** de manera que esta vía ya no se recomienda; por otro lado, el uso combinado de paracetamol con un antiinflamatorio no esteroideo **puede ser benéfico para algunos pacientes sometidos a cirugía y con dolor musculoesquelético. 1**

- En la literatura existe el debate acerca de cuál de estos es el medicamento más seguro y efectivo para usar en niños; no obstante, **hay una serie de situaciones en las que uno puede ser más apropiado que el otro.** Los factores que deben considerarse incluyen el tipo de dolor a tratar, las comorbilidades y el concomitante uso de medicamentos. 1

**En un ensayo Cochrane llevado a cabo en 2013** se realizó la comparación entre la administración con un solo antipirético y la administración combinada de **paracetamol + ibuprofeno** en niños febriles. El resultado de la combinación fue una **menor temperatura media una hora después del tratamiento** (-0,27 °Celsius, IC del 95 %: -0,45 a -0,08; dos ensayos con 163 participantes; evidencia de calidad moderada). 2

- Si no se administran más antipiréticos, el tratamiento combinado probablemente también resulte en una **temperatura media más baja a las cuatro horas** (-0,70 °Celsius, IC del 95 %: -1,05 a -0,35; dos ensayos con 196 participantes; evidencia de calidad moderada). Así mismo, **en los niños restantes se observó que no hubo fiebre de nuevo durante al menos cuatro horas después del tratamiento** (RR 0,08, IC del 95%: 0,02 a 0,42; dos ensayos con 196 participantes; evidencia de calidad moderada). 2

#### **La combinación de estos dos fármacos en población pediátrica resulta en una menor temperatura sostenida hasta por 4 horas. 2**

## Referencias

- Beggs, S. (2008). Pediatric analgesia. Australian Prescriber, 31(3), 63–65. [https://doi.org/10.18773/austprescr.2008.039](https://doi.org/10.18773/austprescr.2008.039)
- Wong, T., Stang, A. S., Ganshorn, H., Hartling, L., Maconochie, I. K., Thomsen, A. M., & Johnson, D. W. (2013). Combined and alternating paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children. The Cochrane database of systematic reviews, 2013(10), CD009572. [https://doi.org/10.1002/14651858.CD009572.pub2](https://doi.org/10.1002/14651858.CD009572.pub2)