# Nuevas tecnologías utilizadas en la trombectomía
URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/nuevas-tecnologias-utilizadas-trombectomia  
Tipo: ARTICULO  
Audiencia: Profesionales de la salud  
Areas terapeuticas: Sistema Nervioso Central  
Fecha de publicacion: 2022-09-14T00:00:00.000Z  
Ultima actualizacion: 2022-09-14T14:07:45.000Z  
![Nuevas tecnologías utilizadas en la trombectomía](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/nuevas_tecnologias_utilizadas_en_trombectomia-0.png)
## Resumen
Pero a partir de los resultados del estudio NINDS (Instituto Nacional de enfermedades neurológicas e ictus), el cual utilizó el activador tisular del plasminógeno intravenoso (IV tPA), se volvió el tratamiento estándar para el EVC. 1 Sin embargo, el IV tPA se enfrenta a numerosas dificultades debido a la pequeña ventana terapéutica, la necesidad de una administración sistémica y la baja recanalización de arterias grandes....
## Contenido
**Hasta 1995, el tratamiento para los eventos vasculares cerebrales de tipo isquémico era solo de soporte. 1**

Pero a partir de los resultados del estudio NINDS (Instituto Nacional de enfermedades neurológicas e ictus), el cual utilizó el activador tisular del plasminógeno intravenoso (IV tPA), se volvió el tratamiento estándar para el EVC. 1

Sin embargo, el **IV tPA** se enfrenta a numerosas dificultades debido a la pequeña ventana terapéutica, la necesidad de una administración sistémica y la baja recanalización de arterias grandes. 1 **El uso intraarterial del tPA (IA tPA) provee una atractiva forma de tratamiento** gracias a los altos porcentajes de recanalización, menores dosis efectivas y menor incidencia de hemorragias intracerebrales. 1

**No obstante, el uso de IA tPA no mejoró la canalización de grandes arterias. 1**

Con el objetivo de lograr una mayor canalización de arterias y extender la ventana terapéutica, además de facilitar el tratamiento en pacientes con contraindicación a la trombolisis, se comenzaron a utilizar **sistemas endovasculares** para trombectomía mecánica y con aspiración. 1 Además, el uso apropiado de **fármacos intraarteriales** como la urokinasa, el tPA o inhibidores de la glicoproteína (GP) IIb/IIIa, junto con la **trombectomía mecánica, mejora los resultados funcionales y disminuye la frecuencia de mortalidad. 2**

### **Tecnologías utilizadas en trombectomía en pacientes con EVC isquémico 1**

### **Los criterios para un tratamiento endovascular en personas con EVC isquémico son: 2**

- NIHSS score ≥6 o menores a 6 (en casos seleccionados).
- Escala modificada de pre-stroke mRS de 0 a 1
- Edad ≥18.
- Origen en oclusión de la arteria carótida interna o arteria cerebral media segmento 1
- ASPECT de ≥6.
- Tratamiento iniciado en las 6 horas del comienzo de los síntomas (en casos seleccionados, hasta 24 horas).

Diversas tecnologías han sido implementadas en los últimos años para mejorar el pronóstico del EVC; el uso de **catéteres de tercera generación con dispositivos para la remoción de coágulos** ha demostrado una mejoría en el pronóstico de esta enfermedad, por lo que ahora es un estándar en el manejo integral del EVC.

## Referencias

- Vuong, S. M., Carroll, C. P., Tackla, R. D., Jeong, W. J., & Ringer, A. J. (2017). Application of emerging technologies to improve access to ischemic stroke care. Neurosurgical Focus, 42(4), E8. [https://doi.org/10.3171/2017.1.focus16520](https://doi.org/10.3171/2017.1.focus16520)
- Zeleňák, K., Krajina, A., Meyer, L., Fiehler, J., Esmint Artificial Intelligence And Robotics Ad Hoc Committee, Behme, D., Bulja, D., Caroff, J., Chotai, A. A., Da Ros, V., Gentric, J. C., Hofmeister, J., Kass-Hout, O., Kocatürk, Ö., Lynch, J., Pearson, E., & Vukasinovic, I. (2021). How to Improve the Management of Acute Ischemic Stroke by Modern Technologies, Artificial Intelligence, and New Treatment Methods. Life (Basel, Switzerland), 11(6), 488. [https://doi.org/10.3390/life11060488](https://doi.org/10.3390/life11060488)