# Perlas clínicas en osteoartritis URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/perlas-clinicas-osteoartritis Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Osteoartritis Fecha de publicacion: 2021-10-06T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:58.138Z ![Perlas clínicas en osteoartritis](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/h9rfojjbc7369-2.jpg) ## Resumen Guía rápida de osteoartritis: definición, diagnóstico, etiología, epidemiología, fisiopatología. Epidemiología ## Contenido **Guía rápida de osteoartritis: definición, diagnóstico, etiología, epidemiología, fisiopatología.** - La osteoartritis es una enfermedad crónico degenerativa inflamatoria de las articulaciones, caracterizada por la pérdida progresiva y degenerativa del cartílago hialino del hueso subcondral, asociada con el engrosamiento y la esclerosis de la lámina subcondral, así como la formación de osteofitos en el borde articular, la disfunción de la cápsula y los c ambios en los tejidos blandos periarticulares. 1 **Epidemiología** **La osteoartrosis (OA) es la enfermedad musculoesquelética más frecuente en la población adulta.** Se ubica entre las primeras 10 causas de atención hospitalaria y e s una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. La prevalencia estimada de OA en México es del 10.5% y es más frecuente en mujeres (11.7%) que en los hombres (8.7%). Aunque varían de acuerdo con la región del país: 1 **A nivel mundial la prevalencia de OA es de 43. 3%, en la rodilla de 23.9% y cadera de 10.9%. 1** - Existen en el mundo 263 millones de personas con OA de rodilla, con una incidencia anual de 13 millones. Algunos autores mencionan prevalencias de OA radiológica del 80% en personas mayores de 65 años. 2 **Fisiopatología** Existen factores de riesgo relevantes tales como la edad, predisposición genética, obesidad, ejercicios de alto impacto, traumatismos y mala alineación articular. Todos estos desencadenan un desequilibrio fisiológico que incrementa la tasa de metabolismo del cartílago articular y disminuye su formación. Por o tro lado, los factores proinflamatorios impulsan la producción de enzimas proteolíticas que degradan la matriz extracelular, dando como resultado la destrucción de los tejidos. Algunas de estas moléculas implicadas son: el óxido nítrico, citoquinas, proteasas, metaloproteinasas, radicales libres e interleucinas inflamatorias. La pérdid a crónica del cartílago es un factor para el desarrollo de la OA que, a su vez, también afecta los tejidos periarticulares; en ese sentido, la OA se considera una enfermedad que incide en la articulación como órgano conj unto. 1 **Etiología** Los trastornos genéticos pueden explicar el desarrollo de la OA en un 30-65% de los casos. La edad es el factor de riesgo más asociado y está ligado a la disminución de la resistencia biomecánica en lesiones, la sarcopenia y el elevado catabolismo óseo. El se xo femenino tambien está asociado a una alta prevalencia de OA debido a diferencias como la alineacion artiuclar, fuerza y resistencia de los ligamentos, densidad osea, y cambios como la menopausia (los estrógenos están relaciones al desarrollo de la OA y a la sensibilizacion del dolor). 2 **Historia clínica y examen físico** El dolor articular es el síntoma cardinal de la OA, el cual empeora con la movilización y mejora con el reposo. El dolor usualmente incrementa entre la tarde o comenzando la noche. 2 **El dolor puede ser dividido en dos tipos:2 dolor sordo y dolor punzante, posible de predecir.** También puede ir acompañado por rigidez después de inmovilización prolongada; igualmente, pueden presentarse periodos de dolor intenso impredecible, los cuales suelen ser traumatizantes y limitan la calidad de vida de los pacientes. 2 **Se puede clasificar el dolor de la OA en tres tipos: 2** - **OA temprana.** Dolor agudo predecible que a menudo es desencadenado por un estímulo mecánico que limita a las personas a participar en actividades de alto impacto. - **O****A mediana.** Dolor articular impredecible o de bloqueo articular, particularmente de la rodilla. El dolor incrementa, es constante y puede afectar actividades de la vida diaria. - **OA avanzada.** Dolor sordo constante con episodios intermitentes de dolor intenso e impredecible, mismo que impide realizar actividades sociales o recreativas. **Otros síntomas son sensibilidad al tacto, crépitos, rigidez, limitación del rango de movimiento, deformidad o inestabilidad. 2** Los hallazgos clínicos incluyen crecimientos óseos usualmente encontrados en las articulaciones interfalángicas distales y proximales, crépitos, hinchazón y deformidad articular, nódulos de Heberden (que se definen como crecimientos óseos en las articulaciones interfalángicas distales) y nódulos de Bouchard (crecimientos óseos en las articulaciones interfalángicas proximales). **Evaluación** No hay exámenes de laboratorio para diagnosticar OA; sin embargo, algunos exámenes pueden utilizarse para descartar otras etiologías como los reactantes de fase aguda, es decir, velocidad de sedimentación globular y proteína C reactiva. 2 Exis ten múltiples modalidades de estudios de imagen para confirmar el diagnóstico y la severidad de la OA, la más utilizada y recomendada por la Liga europea en contra del Reumatismo es la radiografía simple. Los hallazgos encontrados en la OA son disminución del espacio articular, esclerosis subdoncral, quistes subcondrales y formación de osteofitos. 2 ## Referencias _Referencia(s):_ - Espinosa-Morales, R., Alcantar-Ramírez, J., Arce-Salinas, C. A., & Chávez-Espina, L. M. (2018). Reunión multidisciplinaria de expertos para el diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Actualización basada en evidencias. Medicina Interna de México, 34(3), 1-34. [https://doi.org/10.24245/mim.v34i3.1433.](https://doi.org/10.24245/mim.v34i3.1433.) - Abou lenain S, Ahmed Y. Primary Osteoarthritis. (02 Dic, 2020). En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Recuperado de: [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557808/](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557808/) - Jo hns Hopkins Arthritis Center. (2020). ACR Diagnostic Guidelines. Recuperado de: [https://www.hopkinsarthritis.org/physician-](https://www.hopkinsarthritis.org/physician-) corner/education/arthritis-education-diagnostic-guidelines/. Consultado el día 28 de Febrero de 2021