# Predicción de la neuralgia postherpética en pacientes con neuralgia herpética aguda mediante resonancia magnética estructural URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/prediccion-neuralgia-postherpetica-pacientes-con-neuralgia-herpetica-aguda-mediante Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Padecimientos: Neuralgia postherpética Fecha de publicacion: 2026-02-14T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-02-14T00:37:18.000Z ![Predicción de la neuralgia postherpética en pacientes con neuralgia herpética aguda mediante resonancia magnética estructural](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/prediccion_de_la_neuralgia_postherpetica_en_pacientes_con_neuralgia_herpetica_aguda_mediante_resonancia_magnetica_estructura-4.jpg) ## Resumen La neuralgia postherpética (NPH) es la complicación más frecuente y refractaria del herpes zóster, caracterizada por dolor neuropático clásico. El riesgo de desarrollar NPH aumenta aún más en pacientes con el virus que son mayores de 50 años. 1 La NPH es un trastorno prototípico de dolor neuropático crónico que se caracteriza por múltiples alteraciones tanto en el sistema nervioso periférico como en el central. 1 ## Contenido La neuralgia postherpética (NPH) es la complicación más frecuente y refractaria del herpes zóster, caracterizada por dolor neuropático clásico. El riesgo de desarrollar NPH aumenta aún más en pacientes con el virus que son mayores de 50 años. 1 La **NPH es un trastorno prototípico de dolor neuropático crónico** que se caracteriza por múltiples **alteraciones** tanto en el **sistema nervioso periférico como en el central. 1** Este dolor crónico induce alteraciones en la morfología cerebral: 1 Estudios de resonancia magnética han demostrado que la progresión del **herpes zóster** a la NPH se asocia con reducciones del volumen de materia gris en varias regiones cerebrales, como las circunvoluciones precentral y postcentral, la corteza cingulada anterior, el putamen, el núcleo lenticular, el núcleo caudado, la ínsula y la circunvolución parahipocampal. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/prediccion-neuralgia-postherpetica-herpetica-aguda-resonancia-magnetica-estructura-6.jpg) En los últimos años, **la resonancia magnética estructural (sMRI) y la resonancia magnética funcional (fMRI)** han surgido como herramientas prometedoras y eficaces para investigar las alteraciones estructurales y funcionales del cerebro asociadas con la progresión de la **infección por herpes zóster a la NPH. 1** Sin embargo, ninguna investigación existente ha establecido un modelo predictivo para la NPH basado en datos de neuroimagen hasta la fecha. 1 En este contexto, el estudio de Wu y colaboradores, publicado en el 2026, buscó construir un modelo predictivo para la aparición de NPH mediante la integración de datos de sMRI. 1 ## Diseño del estudio Se realizó un estudio observacional retrospectivo en pacientes hospitalizados con neuralgia herpética aguda y subaguda ingresados en el **Departamento de Manejo del Dolor del Quinto Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Wenzhou** entre febrero de 2023 y enero de 2025. 1 El seguimiento se realizó por teléfono o en consultas externas, revelando que 116 pacientes (54.98%) desarrollaron NPH, mientras que 95 no. 1 Se recopilaron datos clínicos y de resonancia magnética de todos los participantes. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/prediccion-neuralgia-postherpetica-herpetica-aguda-resonancia-magnetica-estructural-2.png) **Ilustración 1.** Diseño del estudio. Adaptado de Wu D, et al. Pain Ther. 2026 Feb;15(1):269-289. ## Resultados En este estudio se incluyó a un total de 211 pacientes hospitalizados con neuralgia herpética aguda o subaguda. 1 El análisis del volumen de materia gris **(VMG)** en 90 regiones de interés reveló diferencias significativas entre los grupos con y sin **neuropatía herpética:** 1 En comparación, los pacientes del **grupo con NPH mostraron una disminución del VMG** en la circunvolución frontal inferior izquierda, la parte orbital derecha de la **circunvolución frontal inferior, la circunvolución temporal transversa izquierda, la circunvolución temporal superior izquierda y el núcleo lenticular derecho.** Por el contrario, se observó un aumento del VMG en la circunvolución cingulada bilateral, el hipocampo, el núcleo caudado y la circunvolución fusiforme izquierda. 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/prediccion-neuralgia-postherpetica-herpetica-aguda-resonancia-magnetica-estructura-1.png) También se realizó un análisis de la curva ROC (características operativas del receptor) integrando siete características clínicas con diferencias estadísticamente significativas y 12 indicadores basales de VMG: 1 Entre los **211 pacientes** con neuralgia herpética aguda o subaguda, el rendimiento predictivo de la sMRI para el desarrollo de NPH arrojó un AUC de 0.649 (IC 95%: 0.577-0.725). 1 Las características clínicas alcanzaron un AUC de 0.733 (IC 95%: 0.662-0.801). 1 Al combinar las características de la sMRI con las características clínicas, el AUC aumentó a 0.748 (IC 95%: 0.677-0.816). 1 ## Conclusión Este estudio demostró que la disminución del volumen de materia gris en la circunvolución frontal inferior bilateral en **pacientes con herpes zóster fue un factor de riesgo significativo para el desarrollo de NPH. 1** Los hallazgos también indican que **los pacientes con herpes zóster agudo que presentan un menor volumen del lóbulo temporal tienen mayor probabilidad de desarrollar NPH,** lo que sugiere una posible reducción progresiva del volumen de materia gris temporal desde la fase aguda de la infección hasta la NPH. 1 La incorporación de las **características del volumen de materia gris de la resonancia estructural puede mejorar el rendimiento predictivo de la aparición de NPH,** lo que proporciona una mayor utilidad clínica mediante la evaluación objetiva basada en imágenes. 1 ## Referencias - Wu D, Peng B, Hua Y, et al. Prediction of Postherpetic Neuralgia in Patients with Acute and Subacute Herpetic Neuralgia Using Structural Magnetic Resonance Imaging: A Retrospective Study. Pain Ther. 2026 Feb;15(1):269-289.