# Pulpitis irreversible URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/pulpitis-irreversible Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2022-03-17T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.538Z ![Pulpitis irreversible](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/80w57ubyxPulpitis%20irreversible-01.jpg) ## Resumen El dolor generado a partir de estructuras dentarias o tejidos adyacentes es uno de los motivos de consulta más frecuentes, uno de ellos son los estados inflamatorios de la pulpa, estos estados presentan una sintomatología propia de cada caso y el síntoma de dolor puede llevar al diagnóstico cuando es interpretado correctamente.... ## Contenido El dolor generado a partir de estructuras dentarias o tejidos adyacentes es uno de los motivos de consulta más frecuentes, uno de ellos son los **estados inflamatorios de la pulpa, estos estados presentan una sintomatología propia de cada caso y el síntoma de dolor puede llevar al diagnóstico cuando es interpretado correctamente. El tejido pulpar no experimenta muerte repentina**, si no que va sucumbiendo paulatinamente, clasificando así la evolución de las condiciones de la siguiente manera: Pulpitis reversible (reacción inicial y local), pulpitis irreversible (el mecanismo inflamatorio continúa si no se elimina el estímulo nocivo) y pulpa necrótica. **Se presenta en una frecuencia de 49.67%, está asociada a caries, mala higiene** y a una mala cultura de prevención por parte de la población, quienes comúnmente acuden a tratamiento cuando ya hay presencia de dolor. Se ha observado que en los pacientes que acuden a tratamiento para aliviar el dolor causado por la pulpitis irreversible entre un 30% a 90% de ellos **presentan dolor severo aun después de haber sido anestesiados regionalmente en el nervio dentario inferior.** Los pacientes que acuden a consulta por pulpitis irreversible, f**recuentemente describen que su consulta fue bajo mucho estrés y dolor**, por lo que es importante mencionar que uno de los factores que influyen en el fracaso de la consulta de urgencia dental es por la presencia de inflamación; la inflamación reduce la eficacia de los anestésicos locales, debido a que los mediadores propios de la inflamación tienen el potencial de estimular las fibras nociceptivas y elevan los niveles de prostaglandinas, esto ocasiona que el pH disminuya y finalmente se dificulte la capacidad del anestésico para penetrar en la membrana y en los canales de sodio, por lo cual el disminuir la cantidad de prostaglandinas puede aumentar la eficacia de los anestésicos locales. **PULPITIS IRREVERSIBLE** Los pacientes que refieren dolor agudo por pulpitis irreversible **son pacientes con dolor entre moderado a severo, que en su mayoría acuden a consulta dental por que el dolor aparece espontáneamente**, algunas veces en horarios nocturnos y cuando está durmiendo. Esto debido a que al estar acostados el flujo de sangre que llega a la cabeza es mayor, causando aumento en la presión sanguínea de la pulpa irritada, aumentando así la sensibilidad del nervio irritado. Cabe señalar que en estos pacientes **la caries juegan un papel importante como factor etiológico en la incidencia de la inflamación pulpar**, presentándose con más frecuencia en edades entre 24 a 44 años. Además el 67% refiere que el dolor aparece de forma brusca. El dolor pulpar **se presenta desde una sensibilidad ligeramente aumentada a cambios de temperatura intraoral, hasta dolor muy intenso casi insoportable**, generalmente viene en forma de ataques a menudo provocados por alimentos fríos o calientes y otras veces de forma espontánea. Desde un punto de vista subjetivo **el signo principal de enfermedad pulpar y periodontal es la experiencia de dolor, dolor que al contacto ligero, soplos de aire, algún estímulo débil provocará un dolor dental agudo**, profundo y molesto. En el 60% de los casos los pacientes no pueden localizar el origen del dolor y suelen referirse como “dolor del diente”. ## Referencias _Referencia(s):_ - Pita. 2017. - Mendiburu-Zavala. 2016, Marren. 2019. - Karapinar-Kazandag. 2019.