# ¿Qué hacer ante un paciente con dolor odontológico? URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/que-hacer-ante-paciente-con-dolor-odontologico-0 Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Analgesía Fecha de publicacion: 2021-09-22T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2026-03-30T22:44:56.567Z ![¿Qué hacer ante un paciente con dolor odontológico?](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/qk698jhou1_0010_035_imagen-portada.png) ## Resumen Conozca las recomendaciones generales en el manejo del dolor de origen dental. Los médicos pueden enfrentarse a pacientes que presentan alguna patología dental, pero muchos de ellos tienen una formación y experiencia limitadas para abordar estos casos, de esta manera se presenta un reto para el médico de atención primaria, pues su experiencia y formación puede ser insuficiente. ## Contenido **Conozca las recomendaciones generales en el manejo del dolor de origen dental.** Los médicos pueden enfrentarse a pacientes que presentan alguna patología dental, pero muchos de ellos tienen una formación y experiencia limitadas para abordar estos casos, de esta manera se presenta un reto para el médico de atención primaria, pues su experiencia y formación puede ser insuficiente. - **Los pacientes suelen acudir al departamento de urgencias o al médico general, debido a la facilidad de acceso o por no tener una cita con el dentista,** aunque también puede ser por otros problemas, como el miedo a una cirugía dental o, quizás, ante la expectativa de que los antibióticos “solucionen” el problema. Estos problemas suelen complicarse en horarios fuera de oficina o en lugares donde el acceso a la atención dental es prácticamente imposible: se reconoce que a veces es difícil acceder a una prestación de servicios de atención odontológica de emergencia, **lo cual muestra lo difícil que es atenderse adecuadamente en la actualidad.** El tratamiento de la infección dental aguda localizada debe seguir los principios quirúrgicos de diagnóstico oportuno y el drenaje quirúrgico; sin embargo, parece que estos principios no se aplican universalmente por las razones descritas anteriormente. El papel del médico, siguiendo las pautas de sepsis, es identificar las banderas rojas (ver Tabla 1) y tratar con sepsis a los pacientes que tienen infecciones dentales de rápida propagación, para derivar a un cirujano oral y maxilofacial inmediatamente. **Banderas rojas sugestivas de infección dental** - Pirexia - Taquicardia - Trismus - Elevación de la lengua o del piso de la cavidad oral - Celulitis periorbital - Hipotensión - Dificultad para hablar, tragar o respirar - Incremento en el conteo de leucocitos - Linfadenopatía - Deshidratación Para aquellos pacientes que necesitan ver a un dentista, los médicos deben referirlos o redirigirlos a la brevedad mientras proporciona una analgesia adecuada. ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/8wcpx47m2035_imagen-interna.jpg?alt=media&token=56ed113d-021f-4ac5-96c7-afc32954231e) - **Como los médicos no pueden realizar procedimientos quirúrgicos intraorales,** resulta útil y recomendable identificar consultorios de servicio dental cercanos para que pueda ser intervenido quien demande una atención de urgencia; debe incluirse consultorios dentales privados y públicos, servicios dentales de emergencia (para horarios fuera de oficina) y **lugares donde se ofrezca servicio de cirugía maxilofacial.** - En ausencia de un diagnóstico definitivo, los médicos deben evitar prescribir antibióticos a pacientes que necesitan ser valorados por un dentista, ya que **esto puede hacer que se retrase su visita al odontólogo y, por lo tanto, su pronóstico empeore.** Los antibióticos sólo se prescriben cuando el diagnóstico es claro y haya tumefacción facial o localizada, pero sin posibilidad de acceso a atención dental en las próximas horas. Por esta razón, **es aconsejable que el médico lleve un seguimiento de estos casos para asegurar su resolución,** pues los ensayos aleatorios controlados han demostrado que los antibióticos sólo pueden proporcionar alivio a corto plazo. Por este motivo el médico debe cerciorarse de que el paciente sí acuda al dentista para ser valorado. 2-5 ## Referencias **Referencias:** - Robertson, D. P., Keys, W., Rautemaa-Richardson, R., Burns, R., & Smith, A. J. (2015). Management of severe acute dental infections. British Medical Journal, 350, h1300–h1300 Recuperado de: doi:10.1136/bmj.h1300. - Al-Belasy F. A. (2005). Ultrasound-guided drainage of submasseteric space abscesses. Journal of oral and maxillofacial surgery : official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 63(1), 36–41. [https://doi.org/10.1016/j.joms.2004.05.218](https://doi.org/10.1016/j.joms.2004.05.218). - Lewis, M. A., MacFarlane, T. W., & McGowan, D. A. (1990). 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