# Recomendaciones para el diagnóstico y estratificación de la Enfermedad Renal Crónica URL canonica: https://calculadoras.nmn.mx/articulo/recomendaciones-diagnostico-estratificacion-enfermedad-renal-cronica Tipo: ARTICULO Audiencia: Profesionales de la salud Areas terapeuticas: Cardiometabolico Padecimientos: Enfermedad renal crónica Fecha de publicacion: 2025-10-05T00:00:00.000Z Ultima actualizacion: 2025-10-05T14:45:05.000Z ![Recomendaciones para el diagnóstico y estratificación de la Enfermedad Renal Crónica](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/portadas/recomendaciones_para_el_diagnostico_y_estratificacion_de_la_enfermedad_renal_cronica-4.jpg) ## Resumen La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como una alteración de la estructura o función renal que persiste por más de 3 meses con implicaciones en la salud. 1, 2 Sin embargo, en la actualidad es difícil determinar la prevalencia de la enfermedad debido a que puede haber variabilidad en el uso y medición de biomarcadores y su interpretación puede ser complicada para algunos profesionales de la salud. 3 Las guías KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) son el marco de referencia más utilizado a nivel global para su abordaje.... ## Contenido La **Enfermedad Renal Crónica (ERC)** se define como una alteración de la estructura o función renal que persiste por más de 3 meses con implicaciones en la salud. 1, 2 Sin embargo, en la actualidad es difícil determinar la prevalencia de la enfermedad debido a que puede haber variabilidad en el uso y medición de biomarcadores y su interpretación puede ser complicada para algunos profesionales de la salud. 3 Las **guías KDIGO** (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) son el marco de referencia más utilizado a nivel global para su abordaje. 1 **Dentro de los criterios diagnósticos se incluyen uno o más de los siguientes: 4** Tasa de Filtrado Glomerular estimada (TFGe) < 60 mL/min/1.73 m 2 Albuminuria (excreción urinaria de albúmina ≥30 mg en 24 horas o relación albúmina/creatinina [ACR] ≥30 mg/g) Anomalías en el sedimento urinario, la histología o las imágenes renales Trastornos túbulo-renales Antecedente de transplante renal La **estratificación de la ERC** comienza con confirmar su presencia, estimar gravedad por medio de la TFGe y la albuminuria, identificar la causa o los factores contribuyentes, determinar el riesgo de progresión y las complicaciones para seguir con un plan de seguimiento y decidir la necesidad de derivación. 1 La implementación de un algoritmo simple, recomendado por las guías KDIGO, en contextos como la atención primaria, cardiología y endocrinología podría mejorar de manera significativa la detección temprana y el tratamiento de la enfermedad renal crónica (Figura 1). 1 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/recomendaciones-para-el-diagnostico-y-estratificacion-de-la-enfermedad-renal-cronica-2.png) ***** Realizar según los métodos recomendados para estimar la TFGe. †También se pueden utilizar marcadores de daño renal distintos de la albuminuria para diagnosticar la ERC, pero el cociente albúmina/creatinina (RCA) y la TFG siguen siendo necesarios para determinar el estadio y estimar el riesgo de progresión. La enfermedad renal aguda (ERA) se define por las anomalías de la función y/o la estructura renal con implicaciones para la salud y con una duración de 3 meses. Los recuadros naranjas indican las acciones a tomar en personas con riesgo de ERC y en quienes se deben realizar pruebas. Los recuadros azules indican los pasos de las pruebas. Los recuadros verdes indican la identificación de la ERC y sus estadios, así como el inicio del tratamiento. El recuadro morado indica la identificación de la ERC/lesión renal aguda. **Figura 1. Algoritmo para el diagnóstico y la estadificación de la ERC en adultos. Traducida de: KDIGO 2024. 1** Asimismo, la ERC se estratifica en **categorías de riesgo** utilizando un sistema basado en la TFGe y la albuminuria, según las guías KDIGO (Figura 2). 1 Esta clasificación ayuda a determinar el pronóstico y el plan de manejo del paciente. 4 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/recomendaciones-para-el-diagnostico-y-estratificacion-de-la-enfermedad-renal-cronica-3.png) Verde riesgo bajo (si no hay otros marcadores de enfermedad renal, no hay ERC); amarillo, riesgo moderadamente aumentado; naranja, alto riesgo; rojo, muy alto riesgo. **Figura 2. Estatificación de la ERC. Traducida de: KDIGO 2024. 1** El uso de estas clasificaciones permite una estratificación completa del paciente y una evaluación del riesgo de progresión y de complicaciones cardiovasculares. 4 México presenta una gran carga de ERC que continúa en ascenso y coincide con el incremento de la prevalencia de la **diabetes, la hipertensión y la obesidad,** las cuales constituyen a su vez los **factores de riesgo** más comunes de esta patología, por lo que resulta relevante su evaluación. 3 ![](https://apimedpoint.nmn.mx/uploads/contenidos/imagenes/recomendaciones-para-el-diagnostico-y-estratificacion-de-la-enfermedad-renal-cronica-1.png) El **manejo óptimo de la ERC** incluye la **reducción del riesgo cardiovascular,** el tratamiento de la albuminuria, evitar medicamentos nefrotóxicos y el ajuste de las dosis de medicamentos de las comorbilidades. También se requiere vigilancia de las complicaciones de la ERC, como hiperpotasemia, acidosis metabólica, anemia y otras alteraciones metabólicas. El diagnóstico, la estadificación y la derivación adecuada de la ERC por parte de los médicos de atención primaria es fundamental para reducir la carga mundial de esta enfermedad. 4 ## Referencias - Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-314. - Charles C, Ferris AH. Chronic kidney disease. Prim Care. 2020;47(4):585-95. - Argaiz ER, Morales-Juárez L, Razo C, et al. The burden of chronic kidney disease in Mexico: data analysis based on the Global Burden of Disease 2021 study. Gac Med Mex. 2023;159(6):487-93. - Chen TK, Knicely DH, Grams ME. Chronic kidney disease diagnosis and management: a review. JAMA. 2019;322(13):1294-304.